Uppsnabbat från regionstyrelsen den 25 mars

Upphandling av barnmorskeledd förlossningsenhet initieras

Vid sitt möte fastställde regionstyrelsen en genomförandeplan för hemförlossning och en barnmorskeledd förlossningsenhet. Dessutom initierades en upphandling inom lagen om offentlig upphandling (LOU) för drift av en barnmorskeledd förlossningsenhet. Upphandlingen innehåller även en option om hemförlossning.

Bakgrunden till beslutet är ett tidigare beslut om att Region Uppsalas förlossningsvård ska utvecklas genom att erbjuda förlossningsvård på flera nivåer. Syftet med detta är, enligt ärendets handlingar, att tillmötesgå kvinnor med en tidigare komplikationsfri förlossning bakom sig, och som har en önskan om att få välja födelseplats för att på detta sätt främja det fysiologiska födandet. Regionstyrelsen beslutade i maj 2024 att en barnmorskeledd förlossningsenhet och regionfinansierade hemförlossningar ska införas inom Region Uppsala senast under 2026.

Upphandlingen innefattar drift av en barnmorskeledd enhet med bemanning årets alla dagar, dygnet runt. Den inkluderar medicinskt ledningsansvarig läkare, verksamhetschef och barnmorskeresurser, samt leverantörsansvar för kringutrustning och läkemedel. Här finns alltså även en option om hemförlossningar.

Utöver upphandlad barnmorskeledd förlossningsenhet pågår en parallell process med att öppna förlossningsplatser med lägre vårdnivå inom Akademiska sjukhuset, för komplikationsfria förlossningar. Målsättningen är då att via nuvarande förlossningsverksamhet inom Akademiska sjukhuset kunna erbjuda både en barnmorskeledd förlossningsenhet och hemförlossningar.

(M) och (L) yrkade på avslag och reserverade sig mot beslutet. (SD) yrkade på avslag då förslaget även innehåller en option om hemförlossning, och reserverade sig mot beslutet. (KD) lämnade en särskild protokollsanteckning. 

Regionstyrelsen godkänner köpeavtal för mark till spårvagnsdepå

Vid sitt möte godkände regionstyrelsen ett köpeavtal för förvärv av mark (Nåntuna 10:1). På marken ska den kommande spårvagnsdepån byggas, och summan landar på 60 681 000 kronor (cirka 60,7 miljoner kronor). Detta belopp ska indexuppräknas i samband med att transaktionen äger rum.

Bakgrunden till beslutet är den överenskommelse som Region Uppsala, Uppsala kommun och staten träffade 2017 kring bland annat utbyggnad av fyra spår mellan Uppsala och länsgränsen till Stockholm. Samt färdigställande av kapacitetsstark kollektivtrafik mellan stadsdelarna Bergsbrunna och Södra staden i Uppsala, i det så kallade Fyrspårsavtalet. Av detta framgår bland annat att Region Uppsala ska anlägga en spårvagnsdepå.

Regionfullmäktige beslutade i september 2024 om markanvisningsavtal för ny spårvagnsdepå i Nåntuna. Det köpeavtal som regionstyrelsen nu klubbade är villkorat av att detaljplanen vunnit laga kraft. I dagsläget är kommunfullmäktiges beslut om detaljplan överklagat. Spårvägen planeras att tas i bruk år 2029. Depån behöver vare redo att ta emot fordonen och fungera redan under en provkörningsperiod, innan spårvägen tas i drift.

(SD) och (KD) yrkade på avslag, och reserverade sig mot beslutet. 

Prognos om minus 224 miljoner kronor

Region Uppsalas balanskravsresultat för helåret 2025 beräknas till minus 224 miljoner kronor, efter utgången av februari månad. Det är 390 miljoner kronor sämre än budgeterat resultat. Prognosen baseras i hög grad på lägre förväntade riks- och regionintäkter, och ökade personalkostnader på Akademiska sjukhuset och förvaltningen Fastighet och service.  Därtill på förväntade ökade kostnader för köpt vård, läkemedel och medicinskt material.

En försämring av skatteunderlagsprognosen, tillsammans med ökade trafikkostnader och Akademiska sjukhusets ännu oidentifierade åtgärder för en ekonomi i balans bidrar också till den negativa årsprognosen. På plussidan finns lägre pensionskostnader och högre statsbidrag.

Akademiska sjukhuset ska utvecklas inom det nuvarande sjukhusområdet

Vid sitt möte behandlade regionstyrelsen frågan om hur framtidens Akademiska sjukhuset ska utvecklas. Beslutet är att det ska ske inom befintligt område, och först ut är en modernisering av det så kallade centralblocket (ingång 70) med en ny byggnad. En satsning på cirka 7 miljarder kronor. 

I december 2022 beslutade regionstyrelsen att genomföra en förstudie för kompletterande sjukhusbyggnader. Målet med förstudien var att säkerställa framtida lokalbehov för såväl bassjukvård som specialiserad och högspecialiserad vård, och detta både för patienter inom och utom länsgränserna. I augusti 2024 lämnades förstudien över till den politiska styrgrupp som regionstyrelsen utsett. Styrgruppen har därefter behandlat frågan under hösten 2024, och en oberoende granskning, en så kallad second opinion, har också genomförts.

En knäckfråga har varit om framtidens Akademiska sjukhuset ska vara beläget på två olika platser, ungefär som Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm. Ultuna och de sydöstra stadsdelarna har nämnts som möjliga lokaliseringar. Men vid sitt möte fattade nu regionstyrelsen det grundläggande beslutet att Akademiska sjukhuset ska utvecklas inom det nuvarande sjukhusområdet.

Den kommande utvecklingen av Akademiska sjukhuset kommer att ske i etapper, och först ut i etapp 1 är att ersätta det så kallade centralblocket (ingång 70) med en ny byggnad. En förstudie ska tas fram och vara klar i september 2026. Behovsanalysen i ”Förstudie av kompletterande sjukhusbyggnad i Region Uppsala” kommer att ligga till grund. Satsningen för denna första etapp får kosta högst 7 miljarder kronor från förstudie till färdig byggnad.

Ett programkontor ska inrättas på Region Uppsalas ledningskontor med uppgift att utveckla Akademiska sjukhuset inom nuvarande sjukhusområde. Därtill ska det tas fram en fastighetsutvecklingsplan för Akademiska sjukhuset framtida utveckling av befintliga och nya byggnader inom det nuvarande sjukhusområdet (Generalplan för Akademiska).

När förstudien för etapp 1 (centralblocket) går över i programfasen skall en förstudie för etapp 2 påbörjas. I etapp 2 föreslås Kvinno- och barnsjukvården ingå, här finns behov av att ersätta dagens lokaler med en ny byggnad.

(L) yrkade på avslag och reserverade sig mot beslutet. (M) och (SD) yrkade på att ärendet borde ha hanterats inom ordinarie fastighetsinvesteringsprocess, och reserverade sig mot beslutet. (KD) yrkade bland annat på att det inte borde tas fram någon Generalplan för Akademiska, och reserverade sig mot beslutet.

Region Uppsala besvarar remiss om reviderad cancerstrategi

Vid sitt möte klubbade regionstyrelsen Region Uppsalas svar på Socialdepartementets remiss Bättre tillsammans – förslag till reviderad nationell cancerstrategi.

Dagens svenska cancerstrategi, från 2009, har enligt ärendets handlingar etablerat grundläggande strukturer, stärkt den nationella samverkan och bidragit till en robust svensk cancervård som visar goda resultat. Men sedan dess har utvecklingen inom cancerområdet varit hisnande, både kliniskt (hur patienter faktiskt behandlas) och forskningsmässigt. Tillsammans med bland annat ett ökat preventivt fokus och ett strukturerat arbete med Standardiserade vårdförlopp har regeringen nu sett ett behov av att uppdatera den nationella cancerstrategin.

I sitt svar lämnar Region Uppsala bland annat synpunkter som att höjningen av ambitionsnivån kräver en tydlig ekonomisk styrning, och en nationell samordning. Och att arbetet för att förbättra levnadsvanor (exempelvis vad gäller tobak och alkohol) måste involvera breda politiska åtgärder, och inte bara vara ett uppdrag för hälso- och sjukvården. Som vanligt kan svaret läsas i sin helhet i de handlingar som medföljer detta utskick.