Vaccination bästa skyddet mot TBE

Andreas Erlandsson, legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin och verksamhetschef på Husläkarmottagningen Sophiahemmet. Vad är TBE?
– TBE står för tick-borne encephalitis eller fästingburen hjärnhinneinflammation. Sjukdomen orsakas av ett virus och är en så kallad zoonos, det vill säga sprids mellan djur och människor. Den smittar framför allt via fästingbett.

Hur vanligt är TBE i Sverige?
– Under 2024 rapporterades 384 fall i Sverige. Detta innebar en minskning med 36 procent jämfört med år 2023, då 596 fall rapporterades, men fortsatt högt antal. Troligen finns det ett mörkertal då många får lindriga symtom eller inte ens märker att de smittats och därmed aldrig söker vård. Sedan år 2010 har antalet fall av rapporterad TBE mer än tredubblats.

Vilka löper störst risk att smittas av TBE?
– TBE-viruset sprider sig till nya områden och fästingsäsongen blir dessvärre allt längre på grund av varmare klimat. Personer som bor eller vistas i södra och mellersta Sverige, särskilt längs östkusten har en ökad risk. I vissa län såsom Stockholm, Södermanland, Värmland, Västra Götaland och Östergötland klassas hela länet som riskområde för TBE. Generellt är det personer som vistas mycket i skog och mark i områden med hög smittorisk som drabbas. Men även enstaka besök i naturen kan innebära en risk.

Vilka symtom ska man vara uppmärksam på?
– Upp mot 30 procent får 4–10 dagar efter smittotillfället influensaliknande symtom i form av muskelvärk, feber, trötthet, huvudvärk, illamående. De allra flesta blir efter 3–7 dagar av sjukdom friska, men 30–40 procent i denna grupp kan få en mer allvarlig fas. Denna andra fas inträffar efter cirka en veckas symtomfrihet och kan innebära hög feber, svår huvudvärk, ljuskänslighet, nackstelhet, kramper och påverkan på medvetandet. Barn under förskoleålder får ofta mildare sjukdom men kan utveckla allvarliga symtom.

Hur allvarlig är sjukdomen?
– De flesta tillfrisknar helt, men 30–40 procent av vuxna som insjuknat i den allvarliga fasen drabbas av långdragna besvär såsom trötthet, balansproblem och minnesstörningar. I sällsynta fall förekommer förlamningar och dödsfall.

När bör jag söka läkare efter ett fästingbett?
– Om du får feber, huvudvärk, muskelvärk eller känner dig allmänt dålig efter ett bett eller om du bor i ett riskområde, bör du kontakta husläkarmottagningen eller annan vårdcentral. Får du allvarliga symtom såsom hög feber, kraftig huvudvärk, ljuskänslighet, kräkningar ska du allt söka akut, ring 112. TBE i allvarlig fas är ett akut tillstånd som kräver sjukhusvård.

Finns det någon behandling mot TBE?
– Nej, det finns ingen behandling som botar TBE när du väl smittats. Därför är det viktigt att förebygga smitta med vaccin.

Hur kan jag skydda mig?
– Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination mot TBE för alla som vistas mycket i naturen i riskområden, särskilt barn och personer över 50 år. Vaccinet är mycket effektivt och kan ges från ett års ålder. Komplettera gärna med långärmade kläder, byxor med långa ben, och kontrollera kroppen noggrant efter varje skogstur. Hos barn sätter sig fästingar ofta vid hårfästet och bakom öronen.

När är det dags att vaccinera sig?
– Det går att vaccinera sig året om, men det är särskilt viktigt att vara skyddad inför fästingsäsong. För fullgott skydd krävs 2 doser med 1–3 månaders intervall. Därtill en tredje dos efter 5–12 månader. Efter 3 doser räknar man med ett 95-procentigt skydd mot TBE. Påfyllnadsdos rekommenderas därefter vart femte år för personer under 50 år, och vart tredje år för personer över 50 år.  

Fakta om TBE:

• Är en fästingburen virussjukdom som kan orsaka hjärnhinneinflammation.
• Finns främst i södra och mellersta Sverige – särskilt längs östkusten, Mälardalen och kring stora sjöar
• Börjar ofta som influensaliknande symtom. I allvarliga fall: hög feber, huvudvärk och neurologiska symtom.
• Kan inte botas men symtomen kan lindras.
• Bästa skyddet är vaccination. Använd täckande kläder, kontrollera huden och ta bort fästingar snabbt.

Läs mer om Sophiahemmet
Läs mer om Husläkarmottagningen Sophiahemmet