Patientnära snabbtest kan förbättra screening för latent tuberkulos

Tuberkulos är fortfarande en av världens dödligaste infektionssjukdomar. För att minska antalet nya fall krävs att smittade personer med latent infektion upptäcks och erbjuds förebyggande behandling för att undvika aktiv tuberkulos som kan sprida sjukdomen till andra.

I dagsläget diagnostiseras latent tuberkulos ofta med ett laboretorietest som heter QuantiFERON-TB Gold Plus. Det testet innefattar flera steg och kan ta ett till två dygn innan svarsresultat, samt kräver avancerad laboratorieinfrastruktur och utbildad personal. Detta gör det svårt att genomföra tester i områden med hög spridning av tuberkulos där tillgången till laboratorier och utbildad personal är begränsad.

I den nya studien har därför forskare från Karolinska Institutet tillsammans med kollegor i Vietnam jämfört detta test med ett annat – TB-Feron. Det är ett patientnära test som ger svar inom 15 minuter och kräver inte ett avancerat laboratorium och utbildad personal.

Studien omfattade 345 vuxna deltagare i Hanoi, Vietnam, uppdelade i tre grupper: personer med bekräftad tuberkulossjukdom, personer i samma hushåll till personer med smittsam tuberkulos, samt personer utan känd exponering för tuberkulos. Alla testades med både TB-Feron och det etablerade laboratorietestet QuantiFERON-TB Gold Plus.

Resultaten visar att TB-Feron har hög känslighet – 88 procent av personerna med förväntat positivt resultat identifierades korrekt. Motsvarande siffra för QuantiFERON-TB Gold Plus var 92 procent.

Specificiteten, det vill säga TB-Ferons förmåga att utesluta tuberkulosinfektion hos friska, var däremot måttlig, 70 procent. Motsvarade siffra för QuantiFERON-TB Gold Plus var 96 procent.

Bland hushållskontakter var överensstämmelsen mellan TB-Feron och det etablerade testet god, med 92 procents samstämmighet för positiva prover.

– Det är lovande att TB-Feron fungerar så pass bra i en miljö med hög sjukdomsbörda. Testet är patientnära och enkelt att använda med snabbt resultat samma dag, vilket gör det användbart i primärvården och på landsbygden, säger Han Thi Nguyen, lungläkare och doktorand vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet, samt försteförfattare till studien.

Forskarna undersökte även tillförlitlighet av TB-Feron genom att jämföra resultat från två olika grupper med laboratoriepersonal. Inga systematiska skillnader kunde ses, vilket tyder på god reproducerbarhet.

– Det här testet kan bidra till att fler personer med latent tuberkulos upptäcks och får förebyggande behandling, särskilt på landsbygden i länder med begränsade resurser, säger sisteförfattare Lina Davies Forsman, forskare vid samma institution.

Forskarna rapporterar att det inte finns några intressekonflikter. Se studien för finansiering.

Publikation

”Diagnostic Accuracy of the STANDARD F TB-Feron FIA assay for Tuberculosis Infection in Vietnam: A Cross-Sectional Study”Han Thi Nguyen, Luan Nguyen Quang Vo, Andrew James Codlin, Rachel Forse, Tom Wingfield, Kristi Sidney Annerstedt, Emily Lai-Ho MacLean, Jacob Creswell, Beatrice Kirub, Hoa Binh Nguyen, Luong Van Dinh, Ha Thu Doan, Lina Davies Forsman, Clinical Infectious Diseases, online 26 november 2025, doi: 10.1093/cid/ciaf561.