Välkommen till Via TT - det enkla pressverktyget

Akademiska sjukhuset/Region Uppsala får två nya tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård, dels vid lymfödemkirurgi, dels vid DSD (Differences in Sex Development), tillstånd som påverkar könsutvecklingen. Båda tillstånden är komplexa och kräver multiprofessionell kompetens. Beslutet att koncentrera vården fattades av Nämnden för nationell högspecialiserad vård den 19 mars och innebär att Akademiska sjukhuset nu har 22 NHV-tillstånd.

Lymfödem orsakas av att lymfvätska samlas i kroppen i stället för att transporteras i väg. Akademiska sjukhuset har under flera år gjort insatser för att förbättra vården för denna patientgrupp. Man har bland annat initierat multidisciplinära ronder, gemensamma och regelbundna mottagningar samt infört ny teknik för bättre utredning och behandling. Nu är sjukhuset internationellt ackrediterat som center of excellence.

Lymfödem är en svullnad som beror på att lymfvätskan samlas på ett ställe i stället för att transporteras iväg. För att erbjuda ett bättre omhändertagande av patienter med komplexa tillstånd har Akademiska sjukhuset startat multidisciplinära ronder som innebär snabbare och mer komplett bedömning och rätt vård.

En ny specialistmottagning för lymfödemutredningar öppnar nu i Region Stockholm. Mottagningen tar emot patienter via remiss från läkare.

Maria Mani och Jens Sörensen, båda läkare och forskare vid Akademiska sjukhuset/Uppsala universitet, har tilldelats drygt en miljon kronor i forskningsanslag från Bröstcancerförbundet. Deras projekt handlar bland annat om förbättrade screeningmetoder och mikrokirurgisk behandling av lymfödem kopplat till bröstcancer.

Akademiska sjukhuset blir först i Sverige med en robot för mikrokirurgiska operationer. Internationellt är det den andra roboten i sitt slag som tas i bruk. Den ska i första hand användas för behandling av lymfödem och komplexa sår; operationer som tidigare inte kunnat utföras eftersom kärlen ansetts för små eller för skadade.

Flytt av lymfkörtlar, så kallad lymfkörteltransferering kan utföras som behandling vid lymfödem. I en studie på Akademiska sjukhuset prövas nu om tillförsel av en specifik tillväxtfaktor kan förbättra behandlingsresultatet vid lymfödem i armen efter bröstcancer.

Många cancerbehandlingar påverkar sexualitet och sexuella funktioner negativt. Men frågorna tas sällan upp i vården. Skamkänslor hos patienten och bristfällig information om koppling mellan sjukdomen/behandlingen och sexuell påverkan och är en orsak. På Akademiska sjukhuset görs nu en satsning för att förbättra stödet.

Från och med i höst tar Akademiska sjukhuset ett samlat grepp om patienter med lymfödem. I satsningen ingår bland annat screening av riskgrupper och tydlig information tidigt om symtom och vart man ska vända sig vid känningar. Likaså att patienterna erbjuds bedömning och råd om behandlingsalternativ av multidisciplinära team.

Akademiska sjukhuset har infört en ny, mer skonsam behandling av lymfödem som innebär att man gör en koppling från de skadade lymfbanorna till mycket små vener (mindre än 0,8 mm stora) så att lymfan kan passera förbi stoppet. Man gör en så kallad ”lymfaticovenös bypass”. Ingreppet kan göras i dagkirurgi och innebär förutom potentiell lindring av besvär en chans att patienterna botas från sin sjukdom.

Svullnad i armen orsakad av lymfödem är en relativt vanligt komplikation efter bröstcancerbehandling, som kan vara rörelsehämmande och till och med smärtsam. I en studie på Akademiska sjukhuset erbjuds kvinnorna en ny mikrokirurgisk behandling, som innebär att man flyttar lymfkörtlar till armhålan för att förbättra funktionen i lymfsystemet och därmed minska behovet av kompressionsstrumpa.

Akademiska är först i Sverige med en ny metod för undersökning och behandling av missbildningar och skador i lymfkärl. Fördelen med metoden är dels att man får information om lymfkärlsfunktion i realtid, dels att man mer träffsäkert kan behandla exempelvis läckage från lymfkärl.

Beskedet att ens barn fått cancer och den tuffa behandling som väntar kan vara chockartat. För att hjälpa föräldrar att bearbeta sorg och känslor startar en ny kurs med samtal och yoga vid Akademiska sjukhuset den 5 september. – Många föräldrar behöver hjälp att hantera sin oro och ångest, inte minst för att orka stötta sitt cancersjuka barn. Senare i höst räknar vi med att starta en liknande kurs för cancersjuka barn över tio år, säger Ann-Charlotte Pellettieri, leg. psykoterapeut och verksamhetsansvarig. Rehabilitering med samtal och yoga i grupp är ett program som funnits inom onkologen vid Akademiska sjukhuset sedan 2005. Hittills har närmare 2 000 personer deltagit i olika kurser. Från hösten tar man, utöver den nya anhöriggruppen, emot cirka 60 patienter i veckan fördelade på sex olika grupper: två nybörjargrupper, varav en för ungdomar, två fortsättningsgrupper och en mansgrupp som främst vänder sig till män med prostatacancer. Nytt för hösten är även en vattengympagrupp. Både c

Spelar åldern någon roll vid diagnostik, behandling och prognos vid bröstcancer? Denna aktuella fråga inleder Cancerfondens seminarium om bröstcancer. Seminariet är en del i Cancerfondens Rosa Bandet-kampanj.