Storsnusare bör följas upp efter avvänjande behandling

Storsnusare som genomgått en avvänjande behandling med nikotintabletter bör följas upp inom vården. Förutom att långvarigt snusbruk ökar risken för cancer kvarstår skador på immunförsvaret och förändringar på munslemhinnan efter ett halvårs uppehåll, enligt en ny forskningsstudie.

– Att före detta snusare har förhöjd cancerrisk är känt sedan tidigare. Det nya är att vi sett att munslemhinnan inte normaliseras helt efter snusstopp hos personer som snusat länge. Förändringarna fanns kvar även efter ett halvårs snusuppehåll. Vi rekommenderar därför att patientgruppen följs upp inom vården efter avslutad behandling med nikotinersättningsmedel, säger Jan-Michael Hirsch, professor vid Uppsala universitet och övertandläkare på käkkirurgen vid Akademiska sjukhuset.

Jan-Michael Hirsch har varit handledare åt Mats Wallström, Sahlgrenska Akademin i Göteborg, vars avhandling presenteras fredagen den 19 november.

I studien har forskarna först studerat effekten på munhåleceller och celler som ingår i immunförsvaret av extrakt av svenskt snus, nikotin och i snus ingående kända cancerframkallande ämnen, nitrosaminer. Därefter undersöktes effekten av snus och nikotin på munslemhinnan såväl kliniskt som mikroskopiskt i vävnadsprover.

Forskarna betonar att nikotintabletter är ett effektivt sätt att bli av med snusberoende. 30 procent av deltagarna i studien lyckades efter 12 månader. Likaså att nikotintabletter inte orsakar stora permanenta vävnadsskador. Patienterna upplevde initialt vissa besvär med sveda och irritation men dessa var övergående.

– Ett intressant resultat är också att samtliga i studien gick upp i vikt efter snusstoppet och att de hade förhöjda kolesterol- och blodtrycksvärden. Detta är ytterliga skäl till att följa upp denna patientgrupp, säger Jan-Michael Hirsch och fortsätter:

– Det tål att upprepas att snus inte är ofarligt för hälsan. Snus är en starkt vanebildande drog som innehåller cirka 3000 kemikalier, varav flera välkända cancerframkallande ämnen, så kallade tobaksspecifika nitrosaminer. Det är inte försvarbart att rekommendera snus till rökare som önskar bli av med sitt beroende, avrundar han.

Mer information:

Jan-Michael Hirsch, professor, övertandläkare på plastik- och käkkirurgi, Akademiska sjukhuset, 0703-948323

Mats Wallström, övertandläkare och klinikchef käkirurgi, Göteborg, 031-7413650

Elisabeth Tysk, presschef Akademiska sjukhuset, 070-622 24 21