Automatiserade kontroller av vitalparametrar ger mer tid till patienterna

- Automatiseringen och integreringen i patientjournalsystemet är oerhört värdefullt. Det gör det möjligt att tidigt identifiera kritisk sjukdom, förbättra prognosen för patienterna och rädda liv. Tidsvinsten gör att vårdpersonalen får mer tid för patienterna, säger Patrik Bodeby, avdelningschef för kirurgavdelning 70D, sjukhusets första utvecklingsavdelning som lett utvecklingsarbetet.

Han framhåller vidare att säkerheten förbättras genom att mätvärden dokumenteras automatiskt i Cosmic utan risk för fel i form av felinmatning eller att överföringen helt glöms bort. Likaså att risken minskar för förväxlingar jämfört med om värden/paramterar ska samlas in, skrivas ned på papperslappar och sedan föras in manuellt på rätt person osv.

 På Akademiska sjukhuset används så kallade CSM-monitorer för att mäta vitalparametrar enligt bedömningsskalan NEWS2. Det nya är att maskinerna numera är integrerade med Cosmic. På så sätt kan kontrollerna matas in direkt i det elektroniska patientjournalsystemet. Genom att automatisera processen har tiden det tar att mäta parametrarna och föra in i journalsystemet minskat till 1/3 av tiden jämfört med manuell mätning.

Inom akutsjukvården är det viktigt att tidigt upptäcka kritisk sjukdom och sviktande vitala funktioner för att snabbt kunna sätta in rätt åtgärder. För patienter 16 år och äldre, används NEWS2, ett validerat instrument för bedömning av vitala parametrar som utarbetats i Storbritannien av Royal College of Physicians.

Enligt Patrik Bodeby är syftet med NEWS2 att öka patientsäkerheten genom att standardisera bedömningen av patienternas vitala parametrar, och därmed ge förutsättningar för ett effektivt akut omhändertagande varje gång en försämring inträffar.

- Jämfört med flertalet liknande bedömningsskalor, exempelvis Modified Early Warning Score (MEWS), har NEWS2 visat sig ha bättre förmåga att identifiera patienter med risk för att drabbas av hjärtstopp, död eller oplanerad intensivvård, framhåller han.

NEWS2 är både ett bedömnings- och screeninginstrument som kan användas för att bedöma den enskilde patientens tillstånd över tid, och för att bedöma risk för akut försämring och död inom 24h inom akutsjukvården och slutenvården.

- Det används under hela vårdkedjan, från akutmottagningen till utskrivningen från sjukhuset. Vid ankomst till akutmottagningen kan NEWS2 användas för att bedöma risk för allvarlig händelse och behov av övervakning samt vårdnivå. Det används även för tidig upptäckt av misstänkt sepsis, förklarar Patrik Bodeby.

Följande vitala parametrar mäts i NEWS2:

• andningsfrekvens
• syremättnad
• temperatur
• systoliskt blodtryck (tidigare kallat övertryck, som visar hur hård belastning kärlväggarna har just när hjärtat kramar ihop sig och skjutsar ut en volym blod).
• pulsfrekvens (om patienten är telemetriövervakad ska hjärtfrekvensen användas)
• medvetandegrad.

För mer information/intervju, kontakta:

Patrik Bodeby, avdelningschef för kirurgavdelning 70D, Akademiska sjukhuset, Tel 018-611 28 64, e-post: Patrik.bodeby@akademiska.se