Ny studie visar: Dold tarminflammation ökar risken för mag-tarmproblem vid psoriasis

- Studiens resultat bekräftar vår hypotes att patienter med psoriasis har någon form av inflammatorisk aktivitet i tarmen som kan påverka tarmbarriären och därmed patienternas mående. Mer kunskap om tarmslemhinnan vid psoriasis kan på sikt leda till nya diagnostiska och terapeutiska verktyg för denna patientgrupp, säger Maria Lampinen, docent vid Uppsala universitet.

I Sverige lever närmare 300 000 personer med någon form av psoriasis som är en av våra vanligaste folksjukdomar. Det är en ärftlig kronisk sjukdom som kan påverka både hud och leder. I hälften av fallen bryter sjukdomen ut före 25 års ålder.

Den aktuella kliniska studien ”Tarmens barriärfunktion vid psoriasis” har letts från Akademiska sjukhuset. Projektet startade 2016 och avslutas i år. Syftet har varit att utforska och kartlägga förändringar i tarmslemhinnan vid psoriasis, med fokus på tarmbarriären och på immuncellers aktivitet i tarmen. Totalt inkluderades 18 patienter med psoriasis, men utan diagnosticerade mag-tarmsjukdomar såsom till exempel IBS, celiaki eller någon inflammatorisk tarmsjukdom. Dessutom ingick 15 friska kontrollpersoner av olika kön och i samma åldrar som patienterna.

Normalt fungerar tarmslemhinnan som en skyddande barriär. Den möjliggör också genomsläpp av näringsämnen och vatten. Vid vissa autoimmuna sjukdomar, framförallt kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), men också sjukdomar som inte är tarmrelaterade, kan man ha sämre fungerande tarmbarriär vilket leder till att bakterier och skadliga ämnen släpps in och orsakar inflammation.

Enligt Lampinen har studier visat att patienter med psoriasis har mer besvär i mag-tarmkanalen än populationen i stort. Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, speciellt Crohn’s sjukdom, är vanligare än i övriga befolkningen.

- Man vet dock inte så mycket om hur tarmhälsan ser ut hos patienter med psoriasis som inte har någon kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Vår förhoppning är att projektet ska ge ny, viktig information om kopplingen mellan sjukdomar i huden och mag-tarmkanalen, förklarar hon.

Studiens resultat i korthet

• Patienter med psoriasis hade förhöjda halter av olika immunceller i tolvfingertarmen. Flera av dessa celler visade även tecken på att vara mer aktiverade, vilket tyder på en förhöjd beredskap hos immuncellerna och benägenhet för inflammation. Det fanns dock ingen synlig inflammation i tarmen, vilket tyder på att inflammationen är låggradig.
• Ungefär hälften av patienterna med psoriasis hade tecken på försämrad tarmbarriär i tolvfingertarmen, medan bara en av de friska personerna i kontrollgruppen hade det. Det var inte en statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna, men en tydlig tendens till att försämrad tarmbarriär är vanligare om man har psoriasis.
• De patienter som hade försämrad tarmbarriär hade förhöjda nivåer av proinflammatoriska signalämnen (cytokiner) i tolvfingertarmens slemhinna.

För mer information/intervju, kontakta:
Maria Lampinen, docent och forskare vid BMC/Uppsala universitet:
070-867 05 20
maria.lampinen@farmaci.uu.se