Pressat läge på akuten i Växjö under sommaren

Verksamheten har haft en halverad sjuksköterskebemanning på dagar och kvällar under vecka 25-32. Under perioden bedöms närmare 60 procent av arbetspassen ha haft en hög eller mycket hög belastning. Kvällar och nätter har påverkats mest.

– Trots ett stort antal åtgärder har det varit en mycket hög arbetsbelastning under många pass med en hög stressnivå hos medarbetarna. Situationen har påverkat patientsäkerheten men vi har ännu inget som visar på en allvarligare patientskada – men vi är inte klara med alla analyser. Vi tar den här situationen på största allvar och vill verkligen inte att det ska bli så här igen, säger Clas Hjertqvist, chef för akutklinken.

Under passen med hög belastning har patienter kunnat få vänta länge på att tas om hand. Personalen beskriver en väldigt ansträngd arbetsmiljö, där de inte har hunnit med varken sitt arbete eller sina pauser.

– Trots det svåra läget har arbetsgruppen varit väldigt lojal och ställt upp. Medarbetarna har verkligen ansträngt sig allt de kan för att klara den svåra situation vi har haft, säger Clas Hjertqvist.

Längre väntetider

Det finns flera olika väntetider för en patient på akuten som har påverkats. Till exempel: tid till bedömning, tid till väntan på läkare, provsvar med mera.

– I vården prioriterar vi de som är allvarligt skadade och det har vi gjort. De som har kunnat vänta har fått vänta.

Akutmottagningen i Växjö har haft nästan samma antal besök som 2023, dock färre till läkare men fler till sjuksköterskor. Inläggningsfrekvens har varit lite lägre jämfört med sommaren 2023. För hälso- och sjukvården och sjukhusvården i stort har sommaren gått väldigt bra. Det har även varit ett bättre vårdplatsläge totalt än 2023.

– Det har gjort att andra verksamheter har kunnat hjälpa till och ger oss bättre förutsättningar att inte hamna i den här situationen igen. Personal från IVA, ambulansen och AVA (akutvårdsavdelningen) har direkt varit inne och stöttat. Undersköterskor har tagit större ansvar för flöden av vissa patientgrupper, säger Thomas Aronsson, tf sjukhuschef.

Även samarbetet mellan sjukhusen i Ljungby-Växjö, vårdcentraler, jourläkarmottagning, kommuner med flera har fungerat bra.

Bakgrund

Bemanningsläget inför sommaren har varit ansträngt på länets båda sjukhus under flera år. I år var svårigheterna mer påtagliga jämfört med tidigare år och det var tydligt att det skulle bli svårt med bemanningen under vissa pass på akuten i Växjö. Detta beror på att

• det är svårt att rekrytera personal med rätt kompetens (akuten är beroende av sina egna specialistsjuksköterskor och den kompetensen finns inte på andra avdelningar)
• det har varit svårt att hitta hyrpersonal
• vi lägger scheman enligt de det nya nationella kollektivavtalet Allmänna bestämmelser (AB) med förändrade regler för dygnsvila
• vi vill ge medarbetarna deras lagstadgade semester.

Ett stort antal förslag till alternativa lösningar togs fram varav följande genomfördes:

• Hänvisning av vissa patienter till primärvård och av mindre allvarligt sjuka/skadade till akuten Ljungby dagtid.
• Ambulanspersonal arbetar längre in i vårdkedjan och tar över en del initiala åtgärder.
• Ortopediska och kirurgiska barn upp till 13 år går först till barnakuten för bedömning och förberedelser (prover, röntgen) för att därefter träffa läkare på vuxenakuten.
• Undersköterskor handlägger alla ortopediska samt ögon och öron-näsa-hals-patienter.
• Receptionsfunktion med undersköterska i anslutning till väntrum, inregistrering i Cosmic direkt vid ankomst.
• Arbete för att ta emot patienter på rätt vårdnivå och använda läkarstöd för vägledning.
• Samma ersättningsnivå vid extrapass som föregående år.