Stigande temperaturer i Afrika kan leda till att fler barn dör runt förlossningen
Värmeböljor i Subsahariska Afrika förväntas bli vanligare på grund av klimatförändringar. En ny studie från bland annat Karolinska Institutet, publicerad i Nature Medicine, visar ett oroande samband mellan höga temperaturer under den sista veckan av graviditeten och ökad risk att barnet dör tiden runt förlossning.
– Temperaturerna stiger i Subsahariska Afrika och det finns begränsad kunskap om hur det påverkar gravida kvinnor och deras barn, säger Claudia Hanson, docent vid institutionen för global folkhälsa, Karolinska Institutet och studiens korresponderande författare.
– Våra resultat belyser behovet av förbättrad mödra- och spädbarnsvård i denna region för att säkerställa att de framsteg som gjorts för att minska dödligheten inte går förlorade på grund av klimatförändringar, tillägger Andrea Pembe, professor vid Muhimbili University of Health and Allied Sciences, Tanzania.
Studien inkluderade drygt 138 000 födslar vid 16 sjukhus i fyra länder i Subsahariska Afrika: Benin, Malawi, Tanzania och Uganda. Forskarna analyserade kopplingen mellan höga temperaturer veckan innan förlossning och perinatal dödlighet, det vill säga att barnet dog strax före, under eller strax efter förlossningen (inom 24 timmar). Höga temperaturer definierades som ökningen av den genomsnittliga veckotemperaturen från en typisk varm vecka (mellan 22 och 28 °C beroende på land, motsvarande 75:e percentilen) till en exceptionellt varm vecka (mellan 24 och 29 °C, motsvarande 99:e percentilen).
Spädbarn vars mammor exponerats för höga temperaturer veckan innan förlossningen hade 34 procent ökad risk att dö tiden runt förlossning. Den risken fördubblades under årets sex varmaste månader. Till skillnad från exempelvis Sverige skedde en stor andel av alla dödfödslar, närmare hälften, under förlossningsarbetet.
– Vår studie visar att det finns ett akut behov av att utveckla och implementera interventioner som skyddar gravida kvinnor och deras barn vid värmeböljor, säger Jeroen de Bont, postdoktor i Petter Ljungmans forskargrupp vid Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet, och en av huvudförfattarna.
I underanalyser av dödligheten efter tidpunkt för dödsfallet (före, under eller efter förlossningen) noterades en koppling mellan höga temperaturer och dödfödsel under förlossningen men alla mätvärden uppnådde inte statistisk signifikans.
Nästa fas av forskningen behöver fokusera på att designa om förlossningsavdelningar för att mildra effekterna av värme på gravida kvinnor och vårdpersonal. Detta inkluderar förbättrade byggnadstekniker, såsom takisolering, och skapandet av grönområden nära förlossningsavdelningar, vilket kan ha ytterligare hälsofördelar. Forskarna undersöker också hur värme påverkar andra mödra- och förlossningskomplikationer och hur det interagerar med andra miljöfaktorer som luftföroreningar.
Studien finansierades huvudsakligen av EU:s forsknings- och innovationsprogram Horizon 2020 och genomfördes i nära samarbete med Makerere University, Uganda, Muhimbili University of Health and Allied Sciences, Tanzania, Centre de Recherche en Reproduction Humaine et en Démographie (CERRHUD), Benin, och Kamuzu University of Health Science, Malawi. Forskarna uppger att det inte finns några intressekonflikter.
Fakta: Globalt sett dör varje år 1,9 miljoner barn strax innan eller under förlossning (så kallad dödfödsel) och ytterligare 2,3 miljoner barn dör under den neonatala perioden, det vill säga inom de första 28 dagarna av livet. Subsahariska Afrika är den region som har högst dödlighet. Att minska antalet dödfödslar och neonatal dödlighet är ett av FN:s globala mål för hållbar utveckling och huvudmålet för Världshälsoorganisationens (WHO:s) initiativ Every Newborn Action Plan.
Publikation
“A time-stratified, case–crossover study of heat exposure and perinatal mortality from 16 hospitals in sub-Saharan Africa”Claudia Hanson*, Jeroen de Bont* (delat förstaförfattarskap), Kristi Sidney Annerstedt, Maria del Rosario Alsina, Federica Nobile, Nathalie Roos, Peter Waiswa, Andrea Pembe, Jean-Paul Dossou, Effie Chipeta, Lenka Benova, Hussein Kidanto, Cherie Part, Massimo Stafoggia, Veronique Filippi, Petter Ljungman.
Nature Medicine, online 3 september 2024, doi: 10.1038/s41591-024-03245-7.
Kontakter
Claudia Hanson, universitetslektor, docent
Institutionen för global folkhälsa, Karolinska Institutet
Tel: 0734-043 567
E-post: claudia.hanson@ki.se
Jeroen de Bont, postdoktor
Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet
Tel: 0700-777 443
E-post: jeroen.de.bont@ki.se
Bilder
Om oss
KAROLINSKA INSTITUTETS PRESSTJÄNST
Pressjour: 09.00-17.00 vardagar.
Karolinska Institutet – ett medicinskt universitet
ki.se
Följ Karolinska Institutet
Abonnera på våra pressmeddelanden. Endast mejladress behövs och den används bara här. Du kan avanmäla dig när som helst.
Senaste pressmeddelandena från Karolinska Institutet
Ylva Trolle Lagerros får Sveriges enda professur i prevention4.10.2024 11:45:08 CEST | Pressmeddelande
En ny donationsprofessur i prevention inrättas på Karolinska Institutet. Den får namnet Prins Daniels professur i kardiovaskulär prevention och tilldelas forskaren och obesitasläkaren Ylva Trolle Lagerros som tillträdde tjänsten den 1 oktober. Syftet är att minska förekomsten av hjärt- och kärlsjukdomar i Sverige.
De axlar ansvaret att driva forskning och sprida ny kunskap3.10.2024 09:00:00 CEST | Pressmeddelande
Luftvägarnas immunsystem, AI i vården och hur man kan förebygga folksjukdomar och olyckor – det är några av de forskningsområden som Karolinska Institutets nya professorer intresserar sig för. Idag den 3 oktober 2024 hålls den årliga installationshögtiden i Aula Medica, där 18 professorer installeras under ceremoniella former.
Tillkännagivande av 2024 års Nobelpris i fysiologi eller medicin26.9.2024 17:00:00 CEST | Pressinbjudan
Årets Nobelpris i fysiologi eller medicin kommer att tillkännages måndagen den 7 oktober 2024, klockan 11.30 (tidigast).
Trendbrott: Förekomsten av hudcancer hos unga vuxna minskar9.9.2024 00:05:00 CEST | Pressmeddelande
Risken för vuxna under 50 år att drabbas av hudcancer minskar nu för första gången i Sverige, enligt en studie från Karolinska Institutet som publicerats i JAMA Dermatology.
Ny forskning förklarar skillnader mellan mäns och kvinnors immunförsvar4.9.2024 17:00:00 CEST | Pressmeddelande
I en ny studie publicerad i Nature kan svenska forskare visa könshormonernas roll i att reglera immunförsvaret. Den nya kunskapen förklarar skillnader mellan män och kvinnor och kan användas för att utveckla nya immunologiska läkemedel, menar forskarna.
I vårt pressrum kan du läsa de senaste pressmeddelandena, få tillgång till pressmaterial och hitta kontaktinformation.
Besök vårt pressrum