Ny vårdnivå hastas igenom – ska överta vårdcentralernas uppgift med sjukhusens personal

Att skapa en ny vårdnivå på grund av att vårdcentralerna inte klarar sitt uppdrag istället för att se till så att de får rätt förutsättningar för att göra just det, är precis så bakvänt som det låter. Den nya vårdnivån ska behandla allt – patienter ska inte längre kunna hamna på fel vårdnivå eftersom alla vårdnivåer ska samsas på samma yta. Igår fick vi höra att det är samma läkare som idag arbetar på sjukhusen som ska bemanna dessa magiska platser.

Att hasta fram denna förändring som går emot forskningen* och professionernas uttryckliga vilja är oförståeligt. Kanske vet styret något som vi andra inte vet. Kanske har de funnit the golden bullet som kommer att lösa hela Sveriges sjukvårdsbekymmer, Skånemodellen som kommer att bli ett flaggskepp för primärvård över hela landet. Men jag tror inte det. Jag tror att detta är en desperat fantasi, ett försök att paketera samlokalisering, centralisering, och besparing under ett nytt namn för att privatiseringen och underfinansieringen av sjukvården i stort och av primärvården i synnerhet har nått vägs ände, säger Lina Myritz.

Förvaltningen inom regionen fick uppdrag att konstruera en modell för en ny vårdnivå i mitten av augusti, och vid oktobers start klubbades det igenom i hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN). Redan då fanns en stor mängd oklarheter i innehåll, risker och konsekvenser för personalen som kommer att beröras.

Införandet, som kommer att förändra upplägget för hela det skånska vårdsystemet med ansvar för 1,4 miljoner människors sjukvårdsbehov, sattes till den första januari 2025, drygt fyra månader efter första penseldraget. Inga utredningar, risk- och konsekvensanalyser eller samråds- och förankringsprocesser var knappt påbörjade när HSN fattade sitt beslut. Idag, när regionfullmäktige fastställde genomförandet, saknas det fortfarande svar på politikens, professionens och allmänhetens frågor.

Läkarförbundet i Skåne skapade i slutet av november en namninsamling för att stoppa införandet av den nya vårdnivån, en insamling som redan nått över 1200 underskrifter.

Fackförbunden har uttryckt sitt direkta motstånd med all önskvärd tydlighet och vi delar deras tveksamhet till fullo. De vädjar om besinning och utrymme i debatten. Det här är inga gnälliga bakåtsträvare, men de behandlas som om de vore det när styret envisas med att driva igenom den här potentiellt enorma förändringen i direkt motsättning till deras önskemål: önskemål om mer tid, mer förankring, mer att säga till om i frågor som direkt berör dem i deras och deras patienters vardag.

Jag vill inte leva i en fantasivärld där läkare och sjuksköterskor magiskt trollas fram för att vi kallar enheten de arbetar på något annat än vad den heter idag. Jag vill leva i verkligheten, jag vill satsa på primärvården och dess medarbetare, avslutar Lina Myritz.

*Forskningsbaserade artiklar och utredningar relaterade till frågan:

• Continuity of care with doctors – a matter of life and death?
• Läkares personkännedom sparade liv och resurser. Personlig kontinuitet viktig i ett nytt svenskt vårdsystem. 
• God och nära vård – en primärvårdsreform.
• Hög personlig läkarkontinuitet i primärvård förenad med färre besök på akutmottagning
• Kontinuitet i vården
• Continuity of care matters
• The Wall of Evidence for Continuity of Care: How Many More Bricks Do We Need?