Ortopeden vid Lindesbergs lasarett i Sverigetoppen

Rikssnittet ligger på 2,1 procent omoperationer inom två år på grund av någon allvarlig komplikation efter ett höftledsbyte på grund av artros. Efter operationer gjorda på Lindesbergs lasarett behöver bara 0,5 procent göras om inom två år. Tittar man enbart på infektion i den konstgjorda höftleden som orsak till omoperation är rikssnittet 1,2 procent, och bara 0,2 procent för Lindesbergsopererade.

"Det är ett viktigt kvalitetsmått" framhåller Gunnar Falk.

Mängdträning ger effekt

Siffrorna är tagna ur det svenska ledprotesregistret och bygger på uppföljning av 1700 opererade under fyra års tid, så att tala om slumpen kan man inte. Istället handlar det om att ortopederna kan sin sak i Lindesberg, vilket resulterar i att få patienter drabbas av infektion och andra allvarliga komplikationer som leder till behov av omoperation. Och det trots att patienterna överlag är äldre och skörare än den genomsnittliga protesopererade patienten på många andra sjukhus i Sverige.

"Vi har en del patienter med hög risk att drabbas av komplikationer. De patienterna sållas bort i den privata vården som i regel opererar patienter med låg förväntad risk för komplikationer. Men ändå har vi bättre resultat, det känns väldigt bra" säger Gunnar Falk.

Att koncentrera den här typen av ingrepp till ett ställe görs bland annat för att de som opererar ska bli så bra på det som möjligt. Ju mer man gör av något, desto duktigare blir man på det.

"VI har gjort det här under många år i Lindesberg, det påverkar såklart resultatet. Liksom att vi har engagerade medarbetare i alla led. Det handlar verkligen om teamwork runt patienten."

"Det är också jätteroligt att vi håller god kvalitet och att vi bibehåller den trots att vi ökat antalet operationer och även opererar sommartid vilket ibland har ifrågasatts. Det här bevisar att det går att kombinera kvantitet med bra kvalitet."

Ökat behov av ledbyten

På senare år har vårdtiderna för patienterna kortats, men inte heller det har gett negativa effekter på resultaten. Antalet som får åka hem samma dag som de fått sin protes ökar stadigt.

"Vi vet att allt fler kommer behöva nya knän och höfter, och dagkirurgi är ett sätt att operera fler med befintliga resurser och öka tillgängligheten. Det är den stora utmaningen framöver, att fler och fler behöver vår hjälp medan våra resurser inte ökar i samma takt. Behovet av höft- och knäledsoperationer har ökat med 20 procent sedan före pandemin, och vi har en 25-40-procenting ökning framför oss" berättar Gunnar Falk.

Det beror bland annat på en allt äldre befolkning och fler med artros.
"Vi har både fler äldre och fler yngre patienter än förr. Liksom fler äldre som är aktiva med andra krav på sin rörlighet än tidigare.

2024 ett rekordår 

Förra året gjordes 1240 ledbyten på Lindesbergs Lasarett, varav 700 var höftprotesoperationer. Det är något fler än det tidigare rekordåret 2018.

"Så vi är på banan igen efter de tunga pandemiåren 2020–2022 då produktionen var låg och köerna växte. Det känns bra, för operationerna behöver bli lite fler för varje år framöver".

Ett sätt är att öka just dagkirurgin. Att på så sätt korta vårdtiderna skulle frigöra värdefulla resurser säger Gunnar. Han konstaterar att det då är skönt att veta att det fungerar som det ska i Lindesberg. Det lägger en bra grund för fortsättningen då man kommer behöva jobba smartare och med ökad samverkan mellan alla som är involverade i protespatienterna. Det behövs för att få begränsade resurser att täcka de ökande behoven.