IVO:s tillsyn visar att primärvården kräver fortsatt utveckling

IVO har granskat den hälso- och sjukvård som utförs inom primärvården med särskilt fokus på vårdcentraler och den regionala styrningen av primärvården. Tillsynen har fokuserat på följande områden: systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete, tillgänglighet, samverkan, kontinuitet samt personcentrering. För att målet med omställningen mot en god och nära vård ska kunna nås är det av betydelse att dessa områden fungerar väl och utvecklas.

-Det vi sett är att det finns tydliga brister och att flera åtgärder behöver vidtas för att primärvården ska vara patientsäker och följa de lagar och föreskrifter som finns, säger Lars Rahm, enhetschef på IVO.

Exempel på resultat från tillsynen:

Systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete

42 av 43 vårdgivare (98 procent) har i olika omfattning brister i det systematiska kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet som vårdgivarna är skyldiga att bedriva. Primärvården ska utgöra navet i omställningen mot en god och nära vård. Vårdgivare och regioner behöver följa att utvecklingen och förflyttningen inom primärvården sker på ett patientsäkert sätt.

Tillgänglighet

Totalt har 29 av 43 vårdgivare (67 procent) brister inom tillgänglighet. Exempelvis har mer än hälften av vårdgivarna brister när det gäller patientens rätt till kontakt med vården samma dag där man är listad. Det finns exempel på att telefontiderna tar slut och att patienter hänvisas till att ringa nästa dag eller att patienter blir hänvisade att söka sig till akutmottagningen.

Samverkan

Totalt brister 34 av 43 vårdgivare (79 procent) inom samverkan. Exempelvis har cirka tre fjärdedelar av vårdgivarna brister vad gäller samverkan med andra vårdgivare och verksamheter. Tillsynen visar exempelvis att vårdgivarna har utmaningar avseende samverkan med både andra vårdgivare och mellan verksamheter inom samma regioner. IVO ser bland annat exempel på brister i samverkan mellan primärvården och den vuxenpsykiatriska specialistvården där upplevelsen leder till att patienter ”bollas” fram och tillbaka.

Kontinuitet

Totalt har 40 av 43 vårdgivare (93 procent) brister inom kontinuitet i vården. Mer än hälften av vårdgivarna ger inte sina patienter möjlighet att välja en fast läkarkontakt. Därtill är det över 90 procent av vårdgivarna som inte ger information om och möjligheten till att välja en fast vårdkontakt. Tillsynen visar också att verksamheterna inte alltid känner till begreppet fast vårdkontakt och/eller att de inte vet skillnaden mellan fast läkarkontakt och fast vårdkontakt. 

Personcentrering

Totalt har 6 av 43 vårdgivare (14 procent) brister inom att ge en personcentrerad vård som utgår från patientens behov, preferenser och resurser. IVO ser exempel på att vårdgivarna inte i tillräcklig omfattning gör patienterna delaktiga i vården eller tar vara på patienters synpunkter.  

 

Om tillsynen:

IVO har genomfört inspektioner och samtalat med cirka 300 patienter. IVO har också genomfört intervjuer med representanter för personal och ledning i verksamheterna samt haft möten med regionledning och politiskt ansvariga för primärvården. Besluten är ställda till vårdgivarna. I flera fall drivs flera vårdcentraler av samma vårdgivare och ingår därmed i samma beslut.