Njurbiopsier i öppenvård spar tid för patienter och vårdplatser på sjukhuset

– Tidigare gjordes alla undersökningar med patienten inneliggande men vårt mål från i år är att hälften av biopsierna ska genomföras polikliniskt. Genom att patienterna inte behöver vårdas inneliggande frigörs vårdplatser samtidigt som tillgängligheten för njurbiopsier ökar. Det här är ett led i sjukhusets mål att öka antalet vårdplatser. Om patienten inte behöver vårdas på sjukhus ska man inte göra det, säger Elin Hammarström, avdelningschef för njurmedicinsk öppenvård på Akademiska sjukhuset.

På Akademiska sjukhuset genomgår drygt 50 patienter njurbiopsi årligen. Detta görs vid flera olika tillstånd, exempelvis vid snabb försämring av njursvikt, stort proteinläckage i urinen och svullnad samt när patienter har en oklar försämring av njurfunktionen.

– Akut och kronisk njursvikt är allvarligt och kan leda till behov av dialys. I många fall är det omöjligt att ställa diagnos utan att genomföra en biopsi från njuren, förklarar Jan Melin, sektionschef njurmedicin Akademiska sjukhuset.

Vid undersökningen tas ett stickprov (biopsi) från njuren med hjälp av ultraljud som sedan skickas för undersökning i mikroskop och ofta även elektronmikroskop. Eftersom det finns en viss blödningsrisk behöver patienten övervakas efter ingreppet.

– En majoritet av blödningarna kommer tidigt efter ingreppet. Därför räcker det i allmänhet att övervaka patienterna under fyra timmar, men det görs alltid en individuell bedömning inför hemgång, berättar Elin Hammarström. Dagen efter undersökningen kommer patienten tillbaka till njurmottagningen, dels för provtagning, dels för att säkerställa att personen mår bra.

Hon framhåller att det är en stor vinst för patienterna att slippa läggas in på sjukhuset, inte minst för att de slipper vara borta från hemmet. Omhändertagandet och uppföljningen minskar oron för patienten.