Operation 100: nav och ekrar ska lösa globala vårdkrisen

Mer än fem miljarder människor, två tredjedelar av världens befolkning, saknar tillgång till säker kirurgisk vård – en global kris som kräver omedelbara åtgärder. För att möta ett årligt behov av 143 miljoner operationer i låg- och medelinkomstländer, behövs 2,2 miljoner fler kirurger*. Operation Smiles bidrag är att sjösätta Operation 100; som innebär att man genom att utbilda och utrusta 100 lokala kirurgiska team på 100 distriktssjukhus kan ge säker, högkvalitativ och hållbar vård närmare människors hem.

– Allt för länge har patienter tömt sina resurser och tvingats resa i dagar, bara för att väl framme på kliniken ändå nekas hjälp. Operation 100 handlar om att skapa hopp. Genom att stärka distriktssjukhus med lokala vårdteam förbättrar vi tillgången till nödvändig kirurgi och bygger upp motståndskraftiga vårdsystem, säger Kathy Magee, medgrundare och chef för Operation Smile International.

Operation Smile har sedan starten 1982 jobbat för att öka tillgången till kirurgi. De 100 kirurgiska team man nu ska utbilda ska få specialistkompetens, nödvändig utrustning och förbättrad vårdinfrastruktur – och därmed förutsättningar för att själva utföra livsavgörande operationer. Allt görs enligt modellen hubs and spokes – nav och ekrar – där varje land, initialt, i snitt får ett (1) nav (ett storsjukhus med avancerad vård) med tre ekrar (distriktssjukhus som ska erbjuda 37 av 44 livsnödvändiga kirurgiska ingrepp*). Viktig kirurgisk vård för närmare 500 miljoner människor blir tillgänglig inom två timmars resa från deras hem. Operation Smiles kärna är som tidigare läpp-käk-gomspalt och teamen kommer att ha specialistkompetens inom just spaltkirurgi, men samtidigt vara rustade för att ta emot tusentals patienter med andra kirurgiska behov. Att utbilda och rusta ett komplett spaltteam tar runt tre år.

Med utbildning som drivkraft och nära samarbeten med lokala sjukvårdsteam, universitet, ideella organisationer och hälsoministerier, bygger Operation Smile en hållbar modell för kirurgisk vård, möjlig att ta vidare och utöka. Målet är en framtid där livsavgörande operationer finns tillgängliga för alla. I fas två blir fokus att utöka den helomfattande vård som barn födda med spalt behöver, som logopedi, tandreglering och psykosocialt stöd.

– Operation 100 är bara början; de första 100 teamen markerar startskottet för en långsiktig satsning där vi skapar hållbara lösningar för framtida generationer. Vår strategi utvecklas i samarbete med lokala partners som bäst förstår behoven på plats. Genom att utbilda, förbättra infrastruktur och driva på förändring i vårdpolitiken skapar vi självbärande system där varje samhälle har tillgång till den kirurgiska vård dess invånare behöver och har rätt till, säger Malin Söderström, generalsekreterare Operation Smile Sverige.

Afrika är den kontinent där människor drabbas hårdast av det globala vårdglappet. Till år 2030 står man inför en beräknad brist på sex miljoner kirurger och annan kirurgisk personal, vilket gör att miljontals människor saknar livsavgörande vård. Ett land som går emot strömmen är Rwanda. Här har Operation Smiles utbildning av plastikkirurger visat på kraften i lokal utbildning och långsiktiga, lokalt drivna lösningar. Vid starten 2019 fanns två plastikkirurger för en befolkning om 13 miljoner. I dag finns sex stycken – som 2028 kommer att vara 17. Landets plastikkirurg nummer två i ordningen och en av utbildarna, professor Faustin Ntirenganya, har höga förhoppningar på Operation Smiles nya strategi:

– Att stärka distriktssjukhusen är nyckeln till hållbar tillgång till kirurgi. Genomförandet av Operation 100 här i Rwanda innebär att varje invånare kommer att ha högst 75 kilometer till viktig rekonstruktiv kirurgi – något som var helt otänkbart för bara några år sedan.

_{*The Lancet Commissions Global Surgery 2030: Evidence and Solutions for Achieving Health, Welfare, and Economic Development. Meara JG, Leather AJ, Hagander L, Alkire BC, Alonso N, Ameh EA, et al.}