Allvarliga brister inom psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård

IVO:s tillsyn visar att det finns liknande brister oavsett om det rör tvångsvård för barn eller vuxna. Bristerna handlar om att tvångsåtgärder genomförs utan tydligt lagstöd, och att dessa inte handläggs och dokumenteras korrekt. Det finns verksamheter som saknar kunskap om vad en tvångsåtgärd är och patienter informeras inte alltid om möjlighet till uppföljningssamtal efter genomförd tvångsåtgärd för att bearbeta upplevelsen och förstå varför åtgärden genomfördes.

– Bristerna är allvarliga eftersom en tvångsåtgärd är en djupt ingripande åtgärd för den enskilde patienten och sker mot ens vilja, säger Marie Åberg, avdelningschef på IVO.

Barn- och ungdomspsykiatrin - brister i 21 av 26 verksamheter

Under 2023 avslutade IVO en nationell tillsynsinsats av barn- och ungdomspsykiatrisk tvångsvård. Tillsynen omfattade 26 verksamheter och IVO fann brister i 21. För elva verksamheter var bristerna så allvarliga att IVO begärde att vårdgivaren skulle redovisa hur de planerade att komma till rätta med problemen.

– Vi ser exempel på att olagliga tvångsåtgärder tillämpas, exempelvis fastspänning av barn utan beslut av läkare och sondmatning under planerad fastspänning, säger Marie Åberg, avdelningschef på IVO.

Fastspänning med bälte får bara ske vid omedelbar fara för att barnet kan skadas allvarligt och åtgärden får inte vara planerad i förväg.

Tvångsvård avseende rättssäkerhet - brister i 13 av 15 verksamheter

Under 2024 och 2025 genomförde IVO en nationell tillsynsinsats av 15 verksamheter vid allmänpsykiatriska och rättspsykiatriska sjukvårdsinrättningar. IVO fann brister i 13 av 15 verksamheter och för elva av dessa var bristerna så allvarliga att IVO begärde att vårdgivaren skulle redovisa hur de planerade att komma till rätta med problemen.

– Läkare vittnar om att tvångsåtgärder ökar vid hög arbetsbelastning, vilket inte är skäl nog för en tvångsåtgärd, säger Marie Åberg, avdelningschef på IVO.

Tillsynsärenden

Utöver de två samlade tillsynerna har IVO analyserat 88 av myndighetens tillsynsärenden som inletts under 2020–2023 inom tvångsvård hos barn- och ungdomspsykiatrin. Det handlar om totalt 19 verksamheter där barn vårdats med tvångsåtgärder.

IVO fann brister i 15 av 19 tillsynade verksamheter i totalt 48 tillsynsärenden. I tio fall var bristerna så allvarliga att verksamheterna skulle återredovisa vidtagna åtgärder.

Om regeringsuppdraget

IVO har mellan 2021 och 2024 haft ett regeringsuppdrag om att förstärka och utveckla tillsynen och uppföljningen av den psykiatriska tvångsvården och den rättspsykiatriska vården. I slutredovisningen beskriver IVO de aktiviteter som har genomförts och resultatet av genomförda tillsynsinsatser.