Ny teknik för pacemakeroperationer på Kungälvs sjukhus

En traditionell pacemaker använder två elektroder – en i förmaken och en i kammaren – och placeras alltid på höger sida av hjärtat. Detta uppfyller pacemakerns ursprungliga syfte att undvika hjärtstopp, men det innebär också att högersidan av hjärtat drar ihop sig först, följt av vänsterkammaren, vilket leder till bristande synkroni med risk för efterföljande hjärtsvikt.

Den nya tekniken innebär fortfarande att man går in på höger sida, men att elektroden skruvas in via skiljeväggen mellan hjärtkamrarna och placeras på vänster sida av hjärtat med direkt kontakt med retledningssystemet. Detta möjliggör en fysiologisk stimulering av hela hjärtat, vilket innebär att både höger och vänster sida drar ihop sig samtidigt och att risken för hjärtsvikt minskar.

– Det är väldigt innovativt och state-of-the-art, ett jätteframsteg som man egentligen försökt utveckla sedan 70-talet. Sedan ska sägas att det finns ännu ingen långtidsdata, men den data som finns är väldigt lovande, säger Kevin Ansari, överläkare på Medicin på Kungälvs sjukhus.

Han är upplärd på Sahlgrenska universitetssjukhuset (SU), där man utfört den här typen av operationer i drygt ett år, och har tagit med sig kunskapen till Kungälv där han nu har utfört åtta operationer enligt den nya tekniken sedan starten i oktober.

– Det är roligt att vi har kunnat starta detta så tidigt på Kungälvs sjukhus, de flesta andra sjukhus har inte kommit dit än, berättar Kevin.

På sikt hoppas han att den nya tekniken även ska ta bort behovet av hjärtsviktpacemakers. Risken för hjärtsvikt ökar om man behöver använda sin pacemaker mycket, mer än 20% av tiden. Det vanliga är att patienter med åren använder sin pacemaker allt mer och ibland krävs det då att man sätter in en hjärtsviktspacemaker på vänstra sidan av hjärtat. Det är ett större ingrepp med större risk för komplikationer, som utförs på SU.

– Förhoppningen är att den här nya metoden ska eliminera behovet av hjärtsviktpacemakers. I så fall kommer vi inte längre behöva skicka dessa patienter till Sahlgrenska, utan kan ta hand om dem här. Där är vi inte än, men vi hoppas, avslutar Kevin.