Sahlgrenska Universitetssjukhuset stöttar Island i ny donationsmetod – första utförd

– Tack vare vårt goda samarbete med Island har vi på sjukhuset kunnat hjälpa till under hela införandet av DCD där, säger Niclas Kvarnström, verksamhetschef för Transplantationscentrum.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset har via Sahlgrenska International Care sedan 2009 ett samarbetsavtal med Island som säger att alla isländska organdonationer går via sjukhuset, samtidigt som alla islänningar som behöver transplanteras tas omhand här på sjukhuset.

– Vi ser bara fördelar med vårt avtal med Island, säger transplantationsläkare Markus Gäbel. Det ger oss en större donationspool och ökad möjlighet att matcha organ.

Via Sahlgrenska International Care och Scandiatransplant byter sjukhuset även organ med de andra skandinaviska länderna samt Estland.

Inom donations- och transplantationsverksamhet använder man sig av begreppen DBD och DCD. DBD står för donation after brain death, det vill säga donation efter primär hjärnskada där hjärtat fortfarande slår men patienten är dödförklarad. DCD står för donation after circulatory death, det vill säga donation då döden inträffat efter cirkulationsstillestånd på IVA, där man tvingats avbryta utsiktslös vård.

DCD introducerades i Sverige 2018. Sahlgrenska Universitetssjukhuset har fungerat som en pilot och undervisat en stor mängd andra sjukhus i den nya metoden.

– Vid ett skandinaviskt transplantationsmöte i Reykjavik 2022 erbjöd vi våra tjänster och efter det kom en delegation från Island hit. Vi hjälpte dem att introducera DCD och de såg över lagstiftningen och förankrade den nya metoden inom IVA-vården och sjukvården i stort, berättar Markus Gäbel.

Under en vecka i mars åkte ett team från Transplantationscentrum och Donationscentrum till Island och undervisade kollegor på de två sjukhusen i Reykjavik. En heldag teori med koncept som Sahlgrenska Universitetssjukhuset tagit fram följdes av två dagars praktiska övningar med simulering av hela kedjan fram till donationsoperationen.

– Vi blev väldigt väl emottagna, säger Pia Löwhagen Hendén, regionalt donationsansvarig läkare vid Regionalt Donationscentrum Väst och överläkare på AnOpIVA Sahlgrenska. På Island har man generellt en positiv inställning till organdonation. Alla deras läkare är utbildade utomlands, där organdonation är en naturlig del, och de har system och en kultur som liknar vår.

En vecka senare var det dags att genomföra den första DCD:n på Island. Ett team bestående av en operationssköterska, två kirurger, en perfusionist och två koordinatorer från Sahlgrenska Universitetssjukhuset åkte dit och hjälpte till att utföra donationsoperationen.

– Patienten donerade lever, njurar och lungor och samtliga organ transporterades till Sahlgrenska Universitetssjukhuset, säger Markus Gäbel, som själv var med.

Väl hemma i Sverige skedde transplantationerna simultant på Sahlgrenska sjukhuset och Mölndals sjukhus, enligt det nya arbetssätt som innebär att njurtransplantationer sedan i höstas genomförs även på Mölndals sjukhus på vardagar mellan kl 22 och 06.

– Genom att kunna använda fler operationssalar samtidigt, på både Sahlgrenska- och Mölndalstomterna, kan vi korta de så kallade ischemitiderna, det vill säga tiden mellan uttag och insättning av organ, säger Markus Gäbel.

Också bland medarbetarna på Mölndals sjukhus har det nya förfarandet tagits emot väldigt positivt.

– Det är uppskattat av operationspersonalen, då många av dem tidigare har arbetat med liknande operationer, säger Karin Löwhagen, överläkare och verksamhetschef för AnOpIVA Mölndal. Det är även positivt för personalen på den postoperativa avdelningen då de transplanterade patienterna faktiskt är jämförelsevis friska och mår bra efter operationen.

Läs mer: https://sahlgrenskaliv.se/halla-dar-karin-lowhagen/

FAKTA: Samarbete med Island

2009 undertecknade Sahlgrenska Universitetssjukhuset ett samarbetsavtal med den isländska försäkringskassan om transplantationssjukvård och organdonationer. Avtalet innebär att fler patienter i Sverige kan transplanteras samtidigt som det ger isländska patienter tillgång till transplantationsvård av högsta kvalitet.

Med åren har samarbetet utvecklats och Landspitali, det största sjukhuset på Island, har remitterat patienter till Göteborg inom fler medicinska områden.

Sahlgrenska International Care (SIC) är ett centrum för internationella samarbeten som ska bidra till utveckling av vård lokalt och globalt. SIC säljer specialistvård och specialistutbildningar samt förmedlar bistånd och öppnar vägar till internationella utbyten.