Skonsammare operation hjälper kvinnor med svag bukvägg

Asmatullah Katawazai är överläkare på Bråckcentrum inom Verksamhetsområde kirurgi och tidigare doktorand på Örebro universitet. Han visar i sin forskning att den framtagna operationsmetoden som kallas MIRRAD ger förbättrad livskvalitet, snabb återhämtning och minskade besvär av urinläckage.

– Vi undersökte tolv olika vardagliga fysiska aktiviteter både före och efter operation. Resultaten visade betydande förbättring av samtliga aktiviteter efter operation. Många kvinnor upplevde minskad ansträngningsinkontinens efter operationen, säger Asmatullah Katawazai.  

Han har undersökt om MIRRAD är säker och kan ge förbättrad livskvalité hos kvinnor som genomgått en eller flera graviditeter.

– Det här visar hur viktig bukväggens stabilitet är för hela kroppens funktion. Vi vill erbjuda effektiva behandlingar som inte bara lagar ett bråck, utan faktiskt förbättrar kvinnors funktion och livskvalitet efter graviditet, förklarar han.

Är graviditet en riskfaktor för att utveckla bråck?

– Jag har forskat på sambandet mellan antal graviditeter och risk för att utveckla medellinjebråck, som sitter mitt på magen. 1,5 miljoner kvinnor efter graviditet granskades, förklarar han.

Och ja - studien visade att kvinnor som genomgått två eller flera graviditeter löper större risk att utveckla bukväggsbråck jämför med kvinnor med en graviditet.

Kvinnor löper högre risk för återfall av bukväggsbråck

En av studierna, som baseras på mer än 35 000 bukväggsbråck-operationer, visade att kvinnligt kön är en riskfaktor att få återfall av ett bråck, oavsett operationsmetod, som sannolikt orsakas av rektusdiastas efter graviditet.

– Det är sannolikt till följd av tidigare graviditetsrelaterad rektusdiastas. Vi har tittat på kvinnor som en specifik grupp och det spelade ingen roll vilken metod som använts under operation, berättar han.

Säkrare och effektivare operationsmetod för bråck mitt på magen

– I vår randomiserade studie på 205 patienter visade vi att bråckoperation med nätförstärkning, där man placerar ett nät mellan bukhinnan och bukväggsmuskler, är en säker och effektiv metod för navel- och epigastrika bråck. Det sistnämnda är ett bråck som uppstår i övre delen av magen, säger han.

Asmatullah Katawazais forskning kan få stor betydelse för både patienter och sjukvården genom kortare återhämtningstid, färre komplikationer och förbättrad fysisk förmåga. Han betonar vikten av fortsatt forskning och tvärvetenskapligt samarbete kring kvinnors hälsa efter graviditet.

– Det är otroligt givande att se en idé gå från hypotes till verklig förändring i hur vi opererar. Men viktigast är ändå att höra patienterna säga: "Jag känner mig starkare, smärtfri och som mig själv igen", avslutar Asmatullah Katawazais.

Faktaruta

• MIRRAD står för Minimal Incision Repair of Rectus Abdominis Diastasis. Det är en minimalinvasiv operationsteknik som innebär mindre ärr, mindre smärta och snabbare återhämtning.
• Medellinjebråck är ett bukväggsbråck på magen. Det uppstår längs med kroppens lodräta mittlinje, från bröstbenet neråt mot naveln.
• Ansträngningsinkontinens är små mängder urinläckage i samband med fysisk ansträngning. 

Här kan du läsa mer om hur Asmatullahs forskning har hjälpt till och korta köerna till operation: Lyckat projekt med bråckoperationer under lokalbedövning på kirurgmottagning