Njurtransplantation: Akademiska får prestigefyllt uppdrag att utbilda europeiska transplantationsläkare

– Det känns väldigt hedrande att Uppsala har fått detta uppdrag. Vi är ett av de centra i Europa som har mest erfarenhet av att lyckas med transplantation av njursjuka med ett immunsystem som reagerar mot de allra flesta organ, något som gör operationen och behandlingen särskilt utmanande. Genom uppdraget får transplantationsverksamheten på Akademiska möjlighet att dela med sig av sin erfarenhet till andra länder i Europa så att de också kan hjälpa dessa patienter till transplantation och till ett bättre liv bortom dialys, säger Tomas Lorant, överläkare i transplantationskirurgi, Akademiska sjukhuset.

De senaste tio åren har 100-130 patienter genomgått njurtransplantation på Akademiska sjukhuset varje år. Över tid har det skett en ökning av transplantationer där njuren kommer från hjärtdöda donatorer. Upp till fem procent av alla som väntar på en njure har ett överaktiverat immunsystem som gör det svårt att hitta en passande njure inom rimlig tid.

– Ett överaktiverat immunsystem innebär att patienterna har utvecklat så kallade transplantationsantikroppar som reagerar kraftfullt mot andra organ. De vanligaste orsakerna är att man transplanterats tidigare, erhållit blod eller att de utvecklats under graviditet. Enstaka patienter har så låg chans att få en passande njure att de hinner bli för sjuka och därmed tas ner från väntelistan eller till och med avlider innan de hinner bli transplanterade, förklarar Tomas Lorant.

Han berättar att transplantationsenheten på Akademiska sjukhuset länge varit lite extra intresserade av immunologi och försökt att hjälpa patienter med immunologiska svårigheter att kunna bli transplanterade.

– De senaste 15 åren har vi transplanterat cirka 30 patienter med utmanande immunologisk profil, patienter som mer eller mindre haft en omöjlig chans till njurtransplantation. En särskild styrka vid Akademiska är förmågan att hantera just komplexa immunologiska patientfall. I nära samarbete med enheten för klinisk immunologi har vi byggt upp en unik kompetens inom det här fältet. Akademiska stod bland annat för banbrytande framsteg då vi för drygt tio år sedan utförde världens första njurtransplantation med ett svenskutvecklat läkemedel som oskadliggjorde alla transplantationsantikroppar, säger Tomas Lorant.

Utbildningen av europeiska transplantationsläkare startar inom kort och är tänkt att fortskrida under 2026. Den består av studiebesök, föreläsningar, falldiskussioner med mera på plats i Uppsala. Mellan tre och fem njurläkare och transplantationskirurger kommer att ges möjlighet att komma hit till Uppsala och få ta del av transplantationsenhetens erfarenhet.