Läkaren i ovissheten – en dag på akuten

– Jag jobbar som ST‑läkare i akutsjukvård både som läkare i team, men också som ledningsläkare ibland. Utöver det har jag som ansvarsområde barnakuten där jag jobbar med rutiner och utveckling tillsammans med enhetschef, sjuksköterskor och undersköterskor, berättar hon.

Redan i uppdraget ryms en bredd som speglar akutmottagningens verklighet – från kliniskt arbete i akuta situationer till långsiktig utveckling av vårdens strukturer.

Ett arbete fyllt av variation och ovisshet

Att arbeta på akuten innebär att ständigt befinna sig i det oförutsägbara. För vissa kan det vara stressande, men för Sandra är det en drivkraft.

– Givande, roligt och varierat. Man vet aldrig vad man ska göra på en dag vilket är väldigt härligt, säger hon.

Hon beskriver arbetet som ett slags detektivarbete där varje patient innebär ett nytt pussel att lägga.

– Man blir van vid ovisshet och får ofta testa sina medicinska kunskaper och färdigheter för att göra det bästa för varje enskild patient. Det är som ett detektivarbete där man försöker klura ut vad en patient lider av.

Samtidigt är kontraster en naturlig del av vardagen. Ena stunden kan handla om liv och död, nästa om att lugna en orolig patient.

–Jag gillar mixen av att ena stunden stå på ett hjärtstopp där vi bokstavligen försöker återuppliva en patient till att i nästa patientmöte förklara att bröstsmärtan de sökte för inte är farlig.

Förväntningar och verklighet

Många som söker sig till akuten hoppas på snabba svar och tydliga diagnoser. Men verkligheten är mer komplex än så.

– Man kan förvänta sig en medicinsk bedömning av sjuksköterska eller läkare om symtomen behöver akutsjukvård eller ej.

Sandra lyfter att en viktig del av uppdraget handlar om att avgöra vad som är farligt – men också vad som inte är det.

– I ungefär 50 procent av fallen då patienter som inte behöver vara kvar på sjukhus vet jag inte vad symtomen beror på. Vi kan tyvärr inte lösa alla problem.

Det innebär att många patienter lämnar akuten utan en exakt diagnos, men med besked om att tillståndet inte är farligt.

– Man kan också förvänta sig att läkaren förklarar hur man tänkt och ger information om när man ska komma tillbaka eller vart man ska vända sig.

Trygghet genom kommunikation

Att vara läkare på akuten handlar inte enbart om medicinska bedömningar. Kommunikationsförmåga är minst lika avgörande.

– Läkaryrket handlar lika mycket om pedagogik som medicin. Om jag inte har med mig patienten på tåget så kommer det inte fram.

Hon menar att trygghet är en central del av mötet – något som skapas i samspelet mellan hela teamet.

– Jag vill tro att vi har stor betydelse för patienternas trygghet på akuten, tillsammans med sjuksköterskor och undersköterskor.

Just teamarbetet är något hon återkommer till som en av de mest givande aspekterna av yrket.

Mötet med människan

Trots det höga tempot och ofta korta möten hinner mycket hända i patientkontakten.

– En av de roligaste bitarna är att på ganska kort tid få tillräckligt med förtroende att patienter vågar berätta om sitt liv och lita på min bedömning.

För Sandra är det en fin del av arbetet, men också en utmaning som kräver anpassning och social fingertoppskänsla.

– Man får anpassa sitt sätt efter vem man har framför sig, vilket ställer stora krav på social kompetens.

Arbetsmiljö med både styrkor och utmaningar

Arbetsmiljön på akutmottagningen beskriver hon som i grunden god – med trivsam personal och fungerande arbetsplatser. Men som på många akutmottagningar finns det också utmaningar.

– Den kan vara hektisk när vi har många patienter och mycket att göra. Det blir logistiska utmaningar i att flytta patienter in och ut ur rum.

När vårdplatser saknas på avdelningarna påverkar det hela flödet.

– Patienter som ska bli inlagda blir kvar på akutmottagningen, vilket gör ljudnivån högre och fler larm från övervak.

Trots allt – världens roligaste jobb

När Sandra sammanfattar sitt arbete landar hon i en tydlig slutsats, trots press och utmaningar.

– Jag brukar säga att mitt jobb är det roligaste i världen – om jag inte behövde bry mig om vårdplatsläget.

Det är en mening som rymmer både passion och realism. På akutmottagningen möts livets skörhet och vårdens komplexitet varje dag – och mitt i detta står människor som Sandra Inganäs, drivna av viljan att göra skillnad när det verkligen gäller.