Hundratusentals kvinnor missar HPV-test – och tusentals med hög risk ännu inte uppföljda

– Sverige har alla möjligheter att utrota livmoderhalscancer genom vaccination och screening. Då är det helt oacceptabelt att hundratusentals kvinnor fortfarande inte genomgått testning eller uppföljning. Det innebär att kvinnor riskerar att utveckla cancer helt i onödan, säger Ulrika Årehed Kågström, generalsekreterare på Cancerfonden.

Livmoderhalscancer orsakas av HPV, ett virus som sprids genom sexuella kontakter. Sverige har som mål att utrota livmoderhalscancer – något som är möjligt tack vare HPV-vaccination och screeningprogram. Screeningen görs genom ett HPV-test som visar om en kvinna har en pågående HPV-infektion. De flesta HPV-infektioner läker ut av sig själva, men vissa kan leda till cellförändringar som i sin tur kan leda till livmoderhalscancer. Därför är det avgörande att kvinnor med ett positivt HPV-test följs upp i tid.

Stora skillnader mellan regionerna

Av de kvinnor som ingår i screeningprogrammet är det 380 000 som borde ha tagit ett HPV-prov under 2025 men ännu inte testat sig. Skillnaderna mellan regionerna är dessutom stora; i Sörmland har endast 24,2 % procent av kvinnorna som borde testats under året genomfört sitt prov, medan Jämtland nått 59,9 % procent. Det visar siffror från Nationella kvalitetsregistret för cervixcancerprevention.

– Var du bor ska inte avgöra risken att drabbas av cancer. När skillnaderna mellan regionerna är så stora visar det att screeningprogrammet inte fungerar jämlikt i hela landet, säger Ulrika Årehed Kågström.

Tusentals kvinnor med högrisk-HPV saknar uppföljning

Samtidigt visar siffrorna att nästan 5 700 kvinnor som testat positivt för HPV16 eller HPV18 – de mest aggressiva typerna av HPV-virus – ännu inte fått uppföljning.

Kvinnor med ej uppföljd HPV16 eller 18 har under senare år stått för nästan 25 procent av alla fall av livmoderhalscancer i Sverige. Utan uppföljning kommer omkring 1 procent av kvinnorna med HPV16/18 att utveckla livmoderhalscancer redan inom ett år. Det motsvarar cirka 60 kvinnor – cancerfall som i många fall hade kunnat förebyggas helt.

Även här syns stora regionala skillnader. I Östergötland har 15 procent av kvinnorna med positivt HPV16/18-test ännu inte följts upp, medan motsvarande siffra i Värmland är mindre än 3 procent.

– Ett positivt HPV-test är en tydlig varningssignal. Om kvinnor inte följs upp i tid riskerar förstadier till cancer att utvecklas till livmoderhalscancer – trots att vården haft möjlighet att stoppa sjukdomen, säger Ulrika Årehed Kågström.

Fakta

• Livmoderhalscancer drabbar omkring 400 kvinnor i Sverige varje år.
• Vaccination mot HPV ingår i det svenska barnvaccinationsprogrammet för både flickor och pojkar. Samtidigt pågår omfattande insatser för att vaccinera unga upp till 27 år som inte fått vaccinet tidigare.
• HPV-test kan göras hos barnmorska eller hemma genom självprovtagning som skickas hem med posten. Självprovtagning ger högre deltagande, är mer kostnads- och tidseffektivt och gör screeningen mer tillgänglig. Cancerfonden vill därför se att fler regioner inför hemtest som förstahandsval för screening.
• Sverige har som mål att utrota livmoderhalscancer och under 2021-2025 genomfördes en omfattande insats att screena och vaccinera kvinnor födda 1994-1999. Totalt vaccinerades 65 procent i målgruppen under tidsperioden.