Självprovtagning för HPV kan ersätta cellprov för screening av livmoderhalscancer

I framtiden kan självprovtagning för analys av HPV komma att ersätta cellprover inom primärvården vid screening av livmoderhalscancer. I november inleddes en större studie i Uppsala län där man jämför de båda metoderna. Ett syfte är att förenkla provtagningen så att fler kvinnor deltar.

– Drygt en femtedel av alla kvinnor som kallas dyker aldrig upp till gynekologisk cellprovtagning. Somliga anser att det är krångligt att ta ledigt eller skaffa barnvakt. Andra skäl kan vara sjuklighet men också rent slarv. Samtidigt vet vi att drygt hälften av all livmoderhalscancer finns i gruppen som inte går på regelbundna hälsokontroller, säger Matts Olovsson, professor i obstetrik och gynekologi och överläkare på kvinnokliniken vid Akademiska sjukhuset.

Idag kallas kvinnor till cellkontroll (screening) vart tredje år inom mödravården i syfte att upptäcka ytliga och behandlingsbara förstadier till cancer, förändringar som mycket sällan ger symtom. En infektion i livmodertappen med humant papillomvirus (HPV) av så kallad högrisktyp orsakar i princip all livmoderhalscancer. Landstinget i Uppsala län har varit pionjär i landet på att introducera självprovtagning för analys av HPV som ett alternativ till cellprov och nu görs en satsning i större skala.

Forskarna räknar med ungefär 20 000 deltagare i studien som kommer att pågå under närmare två år. De som omfattas är kvinnor i 30-60 årsåldern bosatta i Uppsala län, som står i tur att kallas till screening. Deltagarna lottas in i två grupper där den ena får göra självprovtagning och den andra kallas till traditionell cellprovstagning inom mödravården.

– Både våra egna och andras studier visar att de flesta hellre tar provet själva än går till en mottagning för provtagning. Dessutom upptäcks sannolikt fler förstadier till livmoderhalscancer genom analys av HPV än med cellprov på kvinnor över 30 år, säger Matts Olovsson.

Självprovtagning menar han kan ge stora hälsoekonomiska vinster för både sjukvården, som inte behöver lägga resurser på provtagning, och för kvinnan som slipper ta ledigt från jobbet och ta sig till en vårdcentral.

– Kvinnor som regelbundet lämnar cellprov efter kallelse har ett gott skydd mot livmoderhalscancer och en liten risk att dö i sjukdomen. Med HPV-test kommer sannolikt fler att upptäckas och behandlas i tid och antalet fall av livmoderhalscancer att minska, avslutar Matts Olovsson.

Mer information:
Matts Olovsson, överläkare på kvinnokliniken vid Akademiska sjukhuset, 073-945 44 65
Elisabeth Tysk, presschef, 070-622 24 21

Fakta: HPV-test ersätter cellprov för äldre kvinnor Från årsskiftet kommer alla kvinnor över 50 år att erbjudas virustest (HPV) vart 5:e år i stället för cellprov vart tredje år. Landstinget i Uppsala län är först i landet med denna förändring som man räknar med kommer att leda till att flera fall av förstadier till livmoderhalscancer upptäcks och att fler liv kan räddas.

Fakta: Livmoderhalscancer

*Sedan allmän screening infördes på 1960-talet har antalet dödsfall närmast halverats. Men det är fortfarande den näst vanligaste orsaken till cancerdöd bland kvinnor.
*I Sverige är det den tredje vanligaste cancerformen bland kvinnor i 15- 44 årsåldern (efter bröstcancer och malignt melanom).
*Ungefär 450 kvinnor i Sverige insjuknar varje år och cirka 200 dör. Drygt hälften av dem som dör i sin cancer har avstått från regelbundna kontroller och i åtta av tio fall är
kvinnorna över 50 år. Efter klimakteriet är cellförändringar är svårare att upptäcka.