Psykiatriambulans införs i Region Uppsala

– För personer i akut kris kan det vara en skillnad på liv och död att möta personal med psykiatrisk kompetens. Nu kan patienterna få kvalificerad bedömning av legitimerad personal i det akuta skedet. Till skillnad från mobila teamet, som vi hade tidigare, krävs här ingen remiss. PAM-enheten träffar alla patienter oavsett om de har pågående kontakt inom psykiatrin eller inte, säger Roland Säll, verksamhetschef för psykiatri på Akademiska sjukhuset. 

– Nu tar vi ett viktigt steg för att förbättra omhändertagandet av personer vid akuta psykiatriska tillstånd. Tidigare hämtades individer med självmordstankar eller under stark psykisk stress av polis. Nu kommer det att vara en ambulans som kommer, precis som när någon drabbats av en hjärtinfarkt. Det är viktigt att vi erbjuder lika vård för alla oavsett sjukdomstillstånd, säger Malin Sjöberg Högrell, regionråd (L) och ordförande i sjukhusstyrelsen. 

Den prehospitala akutpsykiatriska mobila enheten (PAM) mjukstartade 25 september. Från och med 23 oktober har en specialistsjuksköterska i psykiatri en samverkande funktion vid omhändertagande av psykiatriska patienter i 112-samtalet. Efter årsskiftet är målet att en psykiatrisjuksköterska ska ta över dessa samtal, vilket Akademiska sjukhuset då blir först i landet med att erbjuda.

Personalen inom PAM-enheten är anställd på akutmottagningen för vuxenpsykiatri vid Akademiska sjukhuset, där det medicinska ansvaret ligger. I enheten, som är bemannad 15.00-23.00, ingår en specialistsjuksköterska inom psykiatri och en skötare med lång erfarenhet inom akutpsykiatrisk vård.  
 
Den nya enheten har ett nära samarbete med Sjukvårdens Larmcentral och ambulansen. Bilen utgår från ambulansstationen efter att ha larmats ut av larmcentralen som tar emot ungefär 50 000 112-samtal varje år, varav 6-8 procent är av psykiatrisk karaktär. 
 
– Psykiatriska tillstånd ökar i samhället och vi behöver kunna möta patienters behov. Vi ser ett stort behov av samverkan och detta samarbete är möjligt tack vare att Sjukvårdens Larmcentral drivs i Region Uppsalas regi, framhåller Roland Säll.  
 
En liknande form av akutpsykiatrisk verksamhet finns redan på flera platser i landet, bland annat i Region Stockholm, Region Skåne och Västra Götalandsregionen. Beslutet att inrätta en prehospital akutpsykiatrisk mobil enhet i Uppsala län togs av sjukhusstyrelsen i december 2020. Införandet har föregåtts av en omfattande behovs- och omvärldsanalys, men också utbildning av personalen 

Tidigare har psykiatrin haft ett mobilt team, som bestod av två skötare som körde mellan 15.00-23.00 efter remiss från psykiatrin.  
 
– I och med att vi vill utveckla vården förstärks nu teamet med specialistsjuksköterskor i psykiatri. Dessutom har vi tagit bort remisskravet så att vi kan möta våra patienter i det akuta skedet oavsett om de har pågående kontakt inom psykiatrin eller inte, förklarar Roland Säll.  
 
– I diskussioner med ambulanssjukvården har det visat sig att det säkraste sättet att nå patienterna i det akutskedet är om PAM-enheten larmas ut via Sjukvårdens Larmcentral. Samtidigt såg vi ett stort behov av specialistkompetens i psykiatri på Larmcentralen, med tanke på den ökade belastningen av psykisk ohälsa och psykiatriska tillstånd. Med detta samarbete kan vi möta patientens behov i ett tidigt skede och hänvisa till rätt vårdnivå, avrundar han.   
 
FAKTA: Prehospital akutpsykiatrisk mobil enhet, PAM 
 

• Enheten är bemannad 15.00-23.00. I teamet ingår en specialistsjuksköterska inom psykiatri och en skötare med lång erfarenhet inom akutpsykiatriskvård. Samtliga är anställda på akutmottagningen för vuxenpsykiatri vid Akademiska sjukhuset. 

• Teamet åker ut när någon ringer 112 på grund av allvarlig psykisk ohälsa. Bilen, som larmas ut via Sjukvårdens Larmcentral, utgår från ambulansstationen. 
• Målgruppen är personer över 18 år som är i behov av akut kvalificerad psykiatrisk vård. Det handlar om följande tillstånd:  
  - Risk för eller pågående suicidförsök 
  - Akut psykiatriskt tillstånd
  - Misstänkt förlossningspsykos 
  - Akut, svår krisreaktion med risk för suicid
  - Psykiatriskt tillstånd som kan leda till skada på patient, skada på annan person, signifikant försämring av sjukdomstillståndet eller allvarlig skada på egendom.