Höstbudgeten är regeringens chans

Höstbudgeten är regeringens chans att göra någonting åt vårdköerna. I stället för att fortsätta kasta miljarder av skattebetalarnas pengar på sjukhus bör staten rikta om sitt fokus. Annars riskerar kostnaden fortsätta att öka, utan någon nytta för patienterna.

Regeringen gick till val på att korta vårdköerna. Vid halvtid i mandatperioden är köerna fortfarande rekordlånga. Detta trots att regeringen i tidigare budgetar skjutit till miljarder i regionstöd. Många patienter kommer trots detta att behöva vänta mycket längre än de 90 dagar som vårdgarantin säger. Fyra av tio patienter väntar fortsatt på operation eller behandling enligt statistik från Sveriges kommuner och regioner (SKR).

Vad det visar är att regionerna inte klarar att på egen hand skapa ett vårdutbud som möter medborgarnas behov, trots alla de extra miljarderna i statliga stöd. Regeringen resonerar förvisso om behovet av fler initiativ eller åtgärder på nationell nivå som kommer att korta vårdköerna, men utan att bli särskilt konkret.

Vi föreslår att regeringen avsätter 500 miljoner kronor i Budget 2025 där privata vårdgivare ges ett nationellt uppdrag att korta köerna för fem åtgärder där vårdgarantin kontinuerligt överskrids; kataraktkirurgi (starr), framfallskirurgi, höft – och knäproteskirurgi samt ryggkirurgi. Reformen innebär till skillnad från många andra initiativ för ökad tillgänglighet inte någon ekonomisk risk för skattebetalarna, eftersom det bygger på att ersättning utgår för faktiskt utför vård. Enligt en ny rapport från analysföretaget Sirona får skattebetalarna ut dubbelt så mycket vård för varje skattekrona i privat driven specialistvård jämfört med offentlig.

För oss är det uppenbart att den svenska sjukvårdens tillgänglighetsproblem inte i första hand förklaras av bristen på resurser eller det nya pensionsavtal som regionerna själva undertecknade. Redan 2025 faller kostnaden med 20 miljarder kronor. Det handlar alltså om en tillfällig puckel som dessutom följer efter flera år av stora överskott för regionerna.

Regionernas dåliga ekonomi handlar inte bara om ogenomtänkta avtal. Det stora problemet idag är att sjukvårdssystemet inte premierar privata vårdgivare som gör mer för samma resurser. En vårdkö har tolkats som ett tecken på att ett sjukhus har för lite resurser, medan ingen kö tolkats som ett överskott av resurser. För att komma till rätta med detta systemfel krävs att inslaget av prestationsersättning ökar. Om en sådan reform genomförs skulle köerna inom dessa fem områden vara ett minne blott på mindre än ett år.

Jens Eriksson
VD Aleris Sverige