Aleris Palliativa avdelningen på Lidingö stänger

Behovet av specialiserad palliativ slutenvård är stort. Patienter i livets slutskede behöver symtomlindring och existentiellt stöd. Vården avlastar akutsjukhusen och ger svårt sjuka patienter rätt vård på rätt plats. Vårdgivarna har länge larmat om att ersättningen är otillräcklig.

När frågan om ersättningshöjning diskuterades 2023 genomförde förvaltningen en kartläggning av vad vården kostar att bedriva. Verksamheterna tog fram ett räkneexempel som visade att en enhet med 16 vårdplatser och 90 procents beläggning hade en genomsnittlig vårddygnskostnad på 6 475 kronor. Ersättningen låg då på 4 485 kronor per vårddygn, långt under behovet.

För att hantera detta höjdes ersättningen med 17 procent, till 5 247 kronor per vårddygn. Men redan då varnade både vårdgivare för att det inte var tillräckligt. Förvaltningen konstaterade också att möjligheten att effektivisera är begränsad – palliativ vård är redan slimmad.

Sedan dess har inflationen slagit hårt. Hyror och förbrukningsmaterial har ökat i pris, men ingen ytterligare justering av ersättningen har gjorts. Förvaltningen lovade 2023 att följa utvecklingen, men trots fortsatta varningar har ingenting förändrats.

Redan sommaren 2023 tvingades vårdgivarna stänga 45 vårdplatser på grund av ekonomi och svårigheten att rekrytera medarbetare. 15 av dessa platser förblev permanent stängda. Därefter har situationen fortsatt att försämras.

I februari 2025 tvingades Capio stänga sin enhet på Nacka sjukhus. 16 vårdplatser försvann och drygt 20 medarbetare påverkades. Kort därefter tvingas nu Aleris på Lidingö att stänga. 16 vårdplatser försvinner även här när enheten stänger. Drygt 20 anställda berörs av nedläggningen, men erbjuds omplacering inom Aleris.

När vårdgivarna nu tvingas stänga är det framför allt verksamheter utanför Stockholms innerstad som drabbas. Det följer en oroande trend där många vårdinrättningar har fått lägga ned på senare tid som en konsekvens av omställningsplanen. Det här är ingen slump. Det är resultatet av en medveten underfinansiering.

Regionen måste agera nu. För att säkerställa en jämlik och patientsäker palliativ vård krävs omedelbara åtgärder:

• Höj ersätttningen. Intäkterna måste täcka de faktiska kostnaderna och behöver därför höjas till 6 475 kronor per vårddygn.
• Indexera vårdvalsersättningen. Prisuppräkningar måste ske årligen för att spegla verkliga kostnader.
• Föra en aktiv dialog med vårdgivarna. Ersättningen måste spegla uppdraget och de faktiska behoven.
• Införa efterhandsreglering av ersättningen till privata vårdgivare. För att säkerställa konkurrensneutralitet bör Region Stockholm täcka underskott på samma sätt som för de egenägda verksamheterna.

Om ingenting görs kommer fler enheter att tvingas stänga. Fler patienter kommer att stå utan den vård de behöver. Anhöriga kommer att lämnas ensamma i livets svåraste stund.

Regionen har makten att förändra detta. Frågan är om de tänker ta sitt ansvar – innan det är för sent.