Vården rullar hem till patienten

Aleris är Sveriges största leverantör av avancerad sjukvård i hemmet. Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH), som också benämns som "hospital at home", det vill säga sjukhusvård som ges i hemmet, är en vårdform som kan jämställas med inneliggande sjukhusvård. Behandlingen ges i hemmet, ofta i närvaro av anhöriga och i en miljö som skapar trygghet för patienten.

För att möta behoven har Aleris utvecklat en sammanhållen modell där övergången från sjukhus till hem ofta sker inom loppet av några få timmar. Det skapar kontinuitet för patienten och avlastar samtidigt den slutna vården vid akutsjukhusen.

Verksamheten bedrivs i dag i Region Stockholm men kan anpassas och införas även i andra delar av landet, utifrån lokala behov och förutsättningar.

Två som möter patienterna i deras vardag är läkarna Pauline och Irina. Deras berättelser visar hur modellen fungerar i praktiken.

Pauline och Irina ser många fördelar med sitt arbete inom ASIH. Intressant sjukvård, ett starkt teamarbete och tid för sina patienter är några av dem.

Pauline Khouri, specialist inom allmänmedicin, jobbade tidigare i primärvården. Men hon kände att hon behövde mer tid. Tid för att läsa journaler, tid för att prata med sina patienter och tid för att sitta ner och prata med kollegor om olika patientfall.I höstas började hon arbeta i Aleris ASIH-team i Värmdö. Och hon fick allt det där hon letade efter plus väldigt mycket mer.

– Vi kan verkligen satsa på att hjälpa våra patienter. Inom ASIH får vi en helhetsbild av patienterna, vilket jag tycker är väldigt viktigt, säger Pauline.

Innan hon började arbeta inom ASIH trodde hon att patientgruppen bestod av cancerpatienter och palliativa patienter. Men patientgruppen är mycket bredare än så.

– Vi träffar patienter med svåra kliniska sjukdomar eller som är multisjuka. Egentligen är det samma patienter som jag träffade i primärvården men som jag nu har tid att ta hand om, säger hon.

Pauline lyfter fram hembesöken som det mest givande i arbetet.

– I patientens hemmiljö kan vi titta på deras foton tillsammans, träffa anhöriga, prata om drömmar och livet. Vardagen påverkar deras sjukdom så det är väldigt värdefullt att få en bild av den, säger hon.

Givande möten
Irina Petersson, specialistläkare i geriatrik, arbetar inom ASIH i Nynäshamn. Även hon tycker att hembesöken är viktiga pusselbitar och en ynnest.

– Det är lätt att tro att vi endast arbetar med palliation, sorg och döden. Men när jag började arbeta här mötte jag mer liv än jag någonsin hade stött på tidigare, säger hon och berättar att hon och hennes kollegor uppmuntrar sina patienter att göra roliga saker snarare än att förmana dem.

Många av de människor som de vårdar har blivit experter på att sätta guldkant på tillvaron. De lägger fokus på det som verkligen är viktigt. En inställning som smittar av sig till medarbetarna inom ASIH.

– Jag utvecklas inte bara professionellt utan även personligt och känner ofta tacksamhet, säger Pauline och berättar att tacksamhet är något som de också ofta möter när de träffar sina patienter.

Starkt teamarbete
Irina har arbetat i Nynäshamn i drygt ett år. Hon fick upp ögonen för ASIH under sin specialisttjänstgöring. Förutom alla skratt, livsglädjen och de givande hembesöken uppskattar hon det starka teamarbetet.

– Som läkare jobbar jag väldigt tätt ihop med sjuksköterskor och andra personalgrupper. De gånger vi till exempel åker på gemensamma hembesök har vi ofta tid att prata med varandra, bolla patienternas mående men även bygga relationer, säger Irina och får medhåll av Pauline som berättar att omtanken som finns för patienterna även finns mellan medarbetarna.

Utveckling och ny teknik
Ytterligare något som underlättar det dagliga arbetet är satsningarna på ny teknik. Pauline har de senaste månaderna arbetat med ett pilotprojekt kring AI-driven journalföring. Med hjälp av en liten puck, som hon har med sig när hon träffar patienter, pratar i telefon eller har videomöten, spelas samtalen in och transkriberas.

Medarbetarna använder också andra digitala verktyg där patienterna kan chatta, skicka foton och själva kontrollera vitala parametrar, något som både underlättar för vårdpersonalen och stärker patienternas delaktighet. Även videomöten har blivit en allt viktigare del av vardagen.

Kompetensutveckling och vidareutbildning är också viktiga delar av arbetet. Både Pauline och Irina siktar på att i framtiden bli specialister i palliativ medicin och därmed bli dubbelspecialister.

– Det finns många möjligheter att växa. Vi har en bra chef som ser till att vi får gå på kurser och utbildningar, säger Irina och berättar att medarbetarna dessutom är bra på att utbilda varandra.