4 av 10 cancerfall kan förebyggas – uppdaterad kodex visar vägen

Kodexen har funnits sedan 1987 och bygger på den senaste vetenskapliga evidensen. Den tas fram av International Agency for Research on Cancer (IARC), som är en del av Världshälsoorganisationen (WHO). Den uppdaterade kodexen presenterades på ESMO i Berlin den 19 oktober.

Fler rekommendationer – större handlingsutrymme att förebygga cancer

Antalet rekommendationer har utökats från 12 till 14. En av nyheterna är ett råd om att minska exponeringen för luftföroreningar något som även i Sverige är aktuellt, till exempel genom att bidra till mindre slitage från däck, vedeldning och andra utsläpp.

- En konkret åtgärd många av oss kan göra är att välja kollektivtrafik framför bil, eller ännu bättre, att gå eller cykla. Väljer vi att promenera och cykla är vi dessutom mer fysisk aktiva, vilket i sig kan minska risken för cancer, säger Cecilia Hultstrand, folkhälsovetare, med.dr. och ordförande i RCC:s nationella arbetsgrupp för cancerprevention, där ECAC är en central utgångspunkt.

Kodexen har alltid lyft att deltagande i screeingprogram minskar riskerna. I den uppdaterade versionen, ECAC5, inkluderas även lungcancerscreening i rekommendationerna, ett område som tidigare inte varit adresserat.

- Sverige ligger redan långt fram genom tre pågående pilotprojekt inom lungcancercreening i Norra och Västra sjukvårdsregionerna samt i Region Stockholm, säger Lena Sharp, chef för RCC Stockholm Gotland och deltagare i ESMO i Berlin.

Samhällets roll lyfts fram

Kodexen har också fått ett bredare perspektiv. Förutom individens ansvar betonas nu även samhällets ansvar i det förebyggande arbetet. Nya policyrekommendationer visar hur beslutsfattare och organisationer kan skapa miljöer som främjar hälsosamma val och minskar risken för cancer på befolkningsnivå.

Philippe Roux, EU kommissionen, påpekar på ESMO att rekommendationerna också minskar risken för andra sjukdomar.

- Kodexen tydliggör att flera samhällssektorer har en viktig roll. Samhällsplanering, lagstiftning, marknadsföring, infrastruktur, utbildningsväsendet och arbetslivet är alla områden där insatser kan bidra till hållbarhet och jämlik hälsa. Det handlar om att arbeta tillsammans över sektorsgränser för att hitta smarta lösningar som också bygger på kunskap om beteendedesign, säger Cecilia Hultstrand.

Ytterligare förändringar

Ett av de uppdaterade råden gäller alkohol. Tidigare rekommenderades att begränsa konsumtionen – nu är budskapet tydligare: undvik alkohol helt. I den uppdaterade kodexen innehåller rekommendationen om matvanor ett tydligt råd att begränsa intaget av ultraprocessad mat. Dessutom inkluderar kodexen nu även e-cigaretter i rekommendationerna kring tobak. Däremot har rekommendationen kring hormonbehandling efter klimakteriet mildrats: från undvik till försiktighet.

- ECAC5 rekommenderar HPV-vaccination även till pojkar vilket vi i Sverige erbjudit sedan 2020. En förändring som kan komma att beröra oss är att man i ECAC5 rekommenderar en dos – tidigare har WHO rekommenderat 3 doser, säger Lena Sharp på plats i Berlin.

Nästa steg

Ett medskick från presentationen av den nya versionen är att ytterligare satsa på jämlik hälsa, forskning, kommunikation samt gränsöverskridande samarbeten och implementering av policyer.

I dagsläget finns ECAC5 på engelska och de översatta versionerna släpps den 4 februari 2026.