Ny sökfunktion ska hjälpa primärvården hitta rätt cancervårdförlopp snabbare

Från egen lösning till nationell funktion

Det hela började när ST-läkaren i allmänmedicin Alexander Dangler byggde en egen, numera nedlagd webbsida, svfguiden.se, där han gjorde alla SVF-förloppen sökbara på symtom. Alexander tog fram sin egen söktjänst för att lösa ett praktiskt problem han stötte på varje dag, med RCC:s fortsatta utveckling blir den lösningen nu tillgänglig för hela primärvården.

– I mitt jobb som ST-läkare på vårdcentral märkte jag hur lång tid det tog att leta igenom alla PDF-filer för att avgöra om en patient skulle utredas enligt ett SVF. Jag tog därför fram en hemsida som jag själv kunde ha nytta av, där alla förloppen var sökbara på ett och samma ställe. När den var klar tänkte jag att den kanske kunde komma andra till nytta och tog kontakt med RCC, berättar han.

Vid den tiden fanns primärvårdsversionerna av SVF endast som PDF:er, något som gjorde informationssökningen tidskrävande. Utvecklingsarbetet för att göra materialet mer lättillgängligt påbörjades av RCC, där bland andra Eliya Abedi, allmänläkare och RCC:s nationella samordnare för tidig upptäckt av cancer, deltagit:

– Tanken är att det ska bli lättare att hitta rätt SVF när man inte på förhand vet vilket man ska gå in i, säger hon. I primärvården möter vi patienter med symtom, inte diagnoser. Sökfunktionen gör det möjligt att utgå från just symtom och se vilka SVF som kan vara relevanta. Vi hoppas att det gör det enklare för läkare som ännu inte bekantat sig med alla SVF:er, eller läkare som träffar patienter med många olika symtom.

Utmaningen i primärvården: många förlopp, många symtom

Antalet SVF-förlopp har vuxit successivt sedan införandet 2015. Det har förbättrat den nationella jämlikheten i cancervården, men samtidigt inneburit att primärvårdens läkare behöver hålla reda på allt fler dokument.

– När man öppnar alla SVF-förlopp på en gång får man ett dokument på 64 sidor och det är omöjligt att navigera i när patienten sitter framför en, säger Eliya. Ofta söker dessutom patienter med flera olika besvär samtidigt, och då kan fler än ett SVF vara aktuellt. Vårt hopp är att förenkla för läkaren att hitta rätt information, säger hon.

Detta skapar en helt ny väg in i SVF: från patientens symtom och inte från diagnosen.

– Det här kan vara extra värdefullt i situationer där tiden är knapp, säger Alexander. Besöken är korta och beslutsfattandet snabbt. En sökfunktion underlättar att ta fram den information som behövs för ett välgrundat beslut.

Funktionen är också till hjälp vid mer komplexa symtombilder. När en patient beskriver flera diffusa symptom kan läkaren snabbt se om något specifikt SVF träffar eller om förloppet för allvarliga ospecifika symtom (AOS) är mer rimligt.

”Det handlar om att frigöra tid, inte öka antalet utredningar”

En naturlig fråga är om en bredare sökfunktion riskerar att leda till fler onödiga SVF-remisser. Men Eliya ser inte den risken.

– Sökningen är bara ett verktyg i det tidiga resonemanget. För att remittera vidare krävs fortfarande att kriterierna för välgrundad misstanke är uppfyllda. Sökfunktionen ska hjälpa oss sortera, inte ersätta, vår kliniska bedömning.

Alexander hoppas dessutom att funktionen kan bidra till att avdramatisera SVF-arbetet:

– Många kollegor upplever att SVF-förloppen kan kännas regelstyrda och tidskrävande. Jag hoppas att den här förbättrade tillgängligheten gör att mer tid kan läggas på mötet med patienten och mindre tid på att leta i dokument.

Från sökning till dialog?

Sökfunktionen är nu på plats, men utvecklingsmöjligheterna är stora. Alexander ser framför sig en framtid där användaren frågar istället för söker.

– Med AI:s utveckling kanske man en dag kan skriva ”hur bör jag utreda en patient med en 3 cm stor knöl på halsen?” i stället för att söka på ett ord och sedan läsa sig till informationen. Där är vi inte ännu, det kräver mycket för att bli patientsäkert, men sannolikt är vi det i en inte alltför avlägsen framtid.

Så fungerar den nya sökfunktionen

Den nya funktionen i RCC:s Kunskapsbank gör det möjligt att:

• söka på ett eller flera symtom samtidigt
• se alla SVF där symtomen förekommer, även vid misstanke och inte bara vid välgrundad misstanke
• filtrera på kategorier som exempelvis knöl, blödning eller labbsvar
• snabbt hitta var i texten symtomet nämns
• sökfunktionen ersätter den nu borttagna sidan Alarmsymtom

Till sidan Sök i primärvårdsversion

Om standardiserade vårdförlopp, SVF:
Standardiserade vårdförlopp beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom en viss cancerdiagnos, samt vilka tidsgränser som ska eftersträvas från välgrundad misstanke till start av första behandling. Standardiserade vårdförlopp är ett nationellt arbetssätt som ska minska onödig väntan och ovisshet för patienten. Vårdförloppen utgår från vilka symtom som ska ligga till grund för vidare utredning och många SVF startas i primärvården.