Revisionen: Brister i följsamheten av regionens ekonomiska principer

– När regionen avviker från sina egna principer för hur underskott ska hanteras försämras den ekonomiska styrningen och förtroendet för styrningen minskar, säger Krister Stensson, revisionens ordförande.

Enligt kommunallagen ska kommuner och regioner ha god ekonomisk hushållning. Det innebär att ekonomin ska vara hållbar över tid, med intäkter som överstiger kostnaderna och en verksamhet som bedrivs effektivt och ändamålsenligt (ekonomi i balans). Revisionen har granskat om regionens ekonomistyrning bidrar till att uppfylla detta.

Granskningen omfattar:

• regionstyrelsen
• operativa hälso- och sjukvårdsnämnden
• styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset
• styrelsen för NU-sjukvården
• styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus
• styrelsen för Skaraborgs Sjukhus
• styrelsen för Sjukhusen i väster

Granskningen visar att regionstyrelsen behöver ta ett tydligare ansvar för att samordna och prioritera de åtgärder som krävs för att sjukhusstyrelserna ska kunna bidra till god ekonomisk hushållning. Samtidigt behöver sjukhusstyrelserna bli bättre på att bedöma vilka åtgärder som faktiskt är genomförbara. I flera fall är effekterna oklara eller överskattade, och många åtgärder ligger utanför sjukhusstyrelsernas egen kontroll.

– Granskningen visar att följsamheten till budgeten är fortsatt låg och att det saknas en gemensam bild av varför underskotten återkommer år efter år, säger Krister Stensson.

Revisionen pekar även på behovet av mer realistiska budgetar, grundade i regionens samlade prioriteringar, samt tydligare vägledning i hur målkonflikten mellan ekonomi i balans och lagkraven på god tillgänglighet ska hanteras. Samtidigt konstaterar revisionen att regionens nya policy för god ekonomisk hushållning ger bättre stöd till sjukhusstyrelserna för mer fungerande styrning framåt.

Revisionen lämnar flera rekommendationer med anledning av granskningen. Rekommendationerna finns i rapporten. Syftet med rekommendationerna är att de ska bidra till att stärka regionens arbete inom området.