Botox inte bara skönhetsbehandling

Tor Ansved, du är neurolog och verksamhetschef för Neurology Clinic och NC Access vid Sophiahemmet där botox används som behandling. Berätta vad medicinsk botox är och hur det fungerar!
– Medicinsk botox blockerar den elektriska impulsen från nerv till muskel. Botox är ett nervgift som injiceras. Effekten brukar komma inom några dygn och håller i sig i cirka tre månader, sedan blir muskeln aktiv igen. För att bibehålla muskelförlamningen behöver man behandla fyra gånger per år. Med tiden försöker man glesa ut behandlingsomgångarna.

Vilka diagnoser kan behandlas?
– Förutom migrän, som är den största patientgruppen, kan spasmer, ofrivilliga skakningar, muskelkramper samt överaktiv blåsa behandlas med botox. En annan patientgrupp är personer med överdriven svettning, vilket är socialt stigmatiserande.

– Även spänningshuvudvärk, whiplashskada, tandgnissel eller tics kan förbättras med botox. Men för dessa åkommor är behandlingen inte subventionerad. Patienterna själva, eller deras försäkringsbolag, får betala för vården.

Passar botox alla?
– Ja, de flesta upplever förbättring. Men efter tre behandlingar utvärderar vi behandlingen. Om den inte har fungerat som väntat finns det andra alternativ. Det är meningslöst att fortsätta med injektioner om effekten uteblir.

Hur mår patienterna efter behandlingen?
– De är generellt väldigt nöjda och tacksamma. Några känner en sorg över all tid de förlorat på grund av smärtan. De finns patienter som haft svår migrän mer än 25 dagar i månaden och som efter behandling har fått sina liv förändrade. De kan leva normalt och minska på migränmedicinen.

Hur säker är behandlingen?
– Den är mycket säker utifrån ett medicinskt perspektiv. Botoxeffekten försvinner efter cirka tre månader, vilket både är en för- och en nackdel. Fördelen är att giftet inte stannar kvar i kroppen. Nackdelen är att man måste upprepa behandlingarna för att bibehålla effekten. Det finns inget som tyder på några långsiktigt negativa effekter av botoxanvändning. Tvärtom är nyttan mycket större än eventuella problem. Botox har revolutionerat neurologin.

Hur länge har botox använts till medicinska behandlingar?
– Redan på 1970-talet användes botox framgångsrikt mot skelning och i slutet av 80-talet introducerades nervgiftet i svensk vård. I dag är botox en etablerad behandlingsmetod som är mycket effektiv.

Vad tänker du om att botox mest förknippas med skönhetsbehandlingar?
– Ja fulstämpeln lever tyvärr kvar. Men jag tycker ändå att medvetenheten om medicinsk botox ökar. Jag har många patienter med svåra nackbesvär som inte kan jobba utan botoxinjektioner. Medicinsk botox kan vara livsförändrande och jag önskar att fler smärtpatienter skulle få tillgång till regionfinansierade behandlingar.

Vilka kan komma till er och få hjälp?
– Till NC Access kan man komma utan remiss medan Neurology Clinic tar emot remitterade patienter.

– Våra läkare och sjuksköterskor har lång erfarenhet och mycket goda kunskaper om smärtproblematik, liksom om tandgnissling och överdriven svettning. När botox inte fungerar finns det annat vi kan ta till i stället.