Bättre hjärthälsa med nya läkemedel mot fetma

Övervikt och hjärt-kärlsjukdom hänger ofta ihop. Det vet kardiologen Elisabeth Moor som dagligen möter patienter på Hjärt-lung-allergimottagningen vid Sophiahemmet. Hit söker sig patienter som lider av högt blodtryck eller andra hjärtbesvär och som dessutom är överviktiga.

Det är klarlagt att fetma är en vanlig orsak till hjärt-kärlsjukdom. Därför är det nästan alltid är bra för patienterna att gå ner i vikt. De nya läkemedlen mot övervikt kom för några år sedan och har revolutionerat behandlingen mot fetma, och därmed även hjärtsjukvården.

– Först tänkte jag att det lät för bra för att vara sant. Men jag ser ju resultaten och hur lyckliga mina patienter blir. En nyligen pensionerad kvinna med högt blodtryck och hjärtarytmi tyckte att hon fick livet åter tack vare läkemedlet.

Förbättrad hjärthälsa
Läkemedlet mot fetma tas som en injektion en gång per vecka och gör att man blir mätt på en mindre portion. Patienten kan fortsätta att njuta av mat, men tappar suget efter att småäta. En positiv spiral uppstår, där viktminskningen gör det lättare och roligare att röra på sig, vilket i sin tur gynnar viktnedgången.

– Den förbättrade hjärthälsan och att min patient gick ned i vikt, gjorde att hon kunde leka med barnbarnen och delta i det sociala livet.  Många patienter är överlyckliga efter att ha kämpat mot övervikt i decennier.

Något som har överraskat Elisabeth Moor är att inte bara vikten rasar tack vare läkemedlen utan även att just hjärt-kärlhälsan förbättras. Färre får hjärtinfarkt, stroke eller avlider. En studie som nyligen publicerades i The Lancet visar att det studerade läkemedlet mot fetma reducerar en rad hjärtproblem. Men den viktigaste upptäckten var att hjärt-kärlsjukligheten reducerades, som en följd av läkemedlets möjliga antiinflammatoriska effekt.

De vanligaste biverkningarna är illamående och tendens till förstoppning, vilket oftast är övergående. I sällsynta fall kan problem med gallsten och bukspottkörtel uppstå, med symptom som svåra buksmärtor, feber och kräkningar. Då ska man omedelbart uppsöka vård.

Folkhälsan påverkas positivt
Enligt Elisabeth Moor har nya läkemedlen stor potential att förbättra folkhälsan eftersom övervikt i dag är en folksjukdom.

– I USA har fetmaepidemin planat ut och börjat minska tack vare läkemedlen mot fetma och det kommer säkert att hända här också.

Eftersom forskningen kring dessa läkemedel ligger i framkant tror Elisabeth Moor att det inte kommer att dröja länge innan priset sjunker. Det gör att läkemedlen kan bli tillgängliga för alla som behöver dem.

– Det är tråkigt om bara de med god ekonomi har råd att betala för den här icke subventionerade medicinen, säger hon.

Många fördomar om fetma
Den spridda inställningen att det skulle vara fusk att ta läkemedel mot fetma håller hon inte med om. Elisabeth menar att det är en fördom att feta personer har dålig karaktär och att de skulle gå ner i vikt om de åt mindre och rörde sig mer.

– Det är mer komplicerat än så. Hungern är en stark och ursprunglig drift som inte går att ignorera.

Samtidigt menar hon att det är en villfarelse att man slipper tänka på vad man stoppar i sig eller motionera bara för att man tar läkemedel mot fetma. När man går ner i vikt tappar man muskelmassa och därför är det viktigt att parallellt med behandlingen träna musklerna.

– Läkemedlet gör inte jobbet åt dig, men det hjälper dig att nå målet, säger Elisabeth Moor.