Tarmcancer-screening kan minska dödligheten med över 40 procent

Tjock- och ändtarmscancer hör till de allra vanligaste cancerformerna och har god prognos om cancern upptäcks tidigt. Allmän screening har införts i hela Sverige och innebär att provtagning erbjuds vartannat år till personer i åldrarna 60–74 år. De får då hem ett provtagningskit och lämnar ett avföringsprov som analyseras för små mängder blod som inte syns med blotta ögat. Om blod påvisas erbjuds vidare utredning, normalt koloskopi.

Ny studie visar större effekt

Stockholm och Gotland var tidigt ute och införde rutinscreening redan 2008. Nu har forskare vid Karolinska Institutet och Umeå universitet följt dessa individer i upp till 14 år för att undersöka hur screening påverkar risken att dö.

– En tidigare utvärdering av programmet visade att de som fick en inbjudan till screening hade 14 procent lägre risk att dö av sjukdomen. Nu har vi kunnat visa att risken att dö är betydligt lägre än så hos de som faktiskt deltar i screeningen, säger Johannes Blom, överläkare och docent vid institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet och studiens korresponderande författare.

En tredjedel deltar inte i screening

Forskarna jämförde de som bjöds in till screening mellan 2008 och 2012 med en kontrollgrupp som antingen bjöds in senare eller inte alls. De använde en statistisk metod för att ta hänsyn till faktorer som kan göra effekten svårare att uppskatta, bland annat att vissa personer i kontrollgruppen senare fick möjlighet att delta i screening och att vissa personer som bjöds in inte deltog.

När dessa faktorer beaktades var inbjudan till screening förknippad med 26 procent lägre risk att dö i tjock- och ändtarmscancer, medan aktivt deltagande var förknippat med 43 procent lägre risk att dö.

– Trots att screening erbjuds kostnadsfritt och testet är enkelt att genomföra är det ungefär en tredjedel som inte skickar in något prov. Vår studie visar på vilken betydelse det kan ha att delta i tarmcancer-screeningen, att det faktiskt kan rädda liv, säger Johannes Blom.

Över 376 000 studiedeltagare

Studien omfattade 376 511 personer och under uppföljningstiden registrerades 1 668 dödsfall i tjock- och ändtarmscancer. Några styrkor med studien är den stora studiepopulationen, den långa uppföljningstiden och användningen av svenska hälsoregister. Forskarna framhåller samtidigt att resultaten bygger på statistiska justeringar för olika typer av snedvridningar, vilket innebär att vissa osäkerheter kvarstår.

Studien finansierades av Cancerfonden, Vetenskapsrådet och Region Stockholm. Forskarna uppger att de inte har några intressekonflikter.

Publikation

”Fecal Occult Blood Screening Outcomes Adjusted for Contamination Bias and Nonadherence”, Johannes Blom, Lennarth Nyström, Håkan Jonsson, JAMA Network Open, online 20 augusti 2026, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.29856.