Nationella forum stärker vården för barn med cancer

Varje år insjuknar omkring 350 barn i cancer i Sverige. Eftersom barncancer omfattar många olika diagnoser och patientgruppen är liten finns ett stort behov av att samla nationell kompetens. Därför möts representanter från landets sex barncancercentrum varje vecka i nationella multidisciplinära konferenser, nMDK, för att diskutera patientfall och gemensamma utmaningar. Forumet har funnits i cirka tio år och sedan ett år tillbaka kompletteras arbetet av en nationell Molecular Tumour Board, nMTB, som nu är etablerad rutin. Där lyfts särskilt komplexa fall där omfattande genetiska analyser kan bidra till säkrare diagnoser, mer riktad behandling eller möjlighet att delta i kliniska studier.

– Det är ett prestigelöst forum där alla delar med sig av sina erfarenheter. Vi tar tillvara den nationella kompetensen och hjälper varandra att hitta de bästa lösningarna för patienterna, säger Trausti Óskarsson, barnonkolog vid Karolinska Universitetssjukhuset som nu koordinerar de nationella forumen.

Genetiska analyser öppnar nya möjligheter

Helgenomsekvensering, där tumörens arvsmassa analyseras, blev klinisk rutin 2024. Utvecklingen ger vården nya möjligheter att förstå barncancersjukdomar och hitta behandlingar som är bättre anpassade till den enskilda patienten.

I nMTB deltar barnonkologer tillsammans med experter inom bland annat klinisk genetik, molekylär diagnostik och patologi. Tillsammans tolkar de analysdata och diskuterar hur fynden kan användas i vården.

– Forumet hjälper oss att bygga kunskap tillsammans och omsätta den i klinisk nytta för patienterna, säger Trausti Óskarsson.

Nationellt samarbete stärker jämlik vård

Det nationella samarbetet har vuxit fram stegvis och har gjort det enklare att ta vara på spetskompetens i hela landet. Enligt Torben Ek, överläkare på Barncancercentrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, har arbetssättet lett till ett närmare samarbete mellan barncancercentrumen.

– Det har bidragit till ett mer prestigelöst samarbete där vi skickar patienter mellan olika barncancercentrum för behandlingar, operationer eller undersökningar. Kort sagt: samarbete i stället för ensamarbete, säger Torben Ek.

Genom att samla kompetens nationellt får patienter bättre förutsättningar att bedömas likvärdigt, oavsett behandlande sjukhus. Samtidigt kan information om nya läkemedel, kliniska prövningar och erfarenheter från tidigare fall spridas snabbare.

– Om vi kan diskutera behandlingar nationellt blir det lättare att fatta välgrundade beslut och ge samma möjligheter till patienter i hela Sverige. Det är en viktig del i arbetet för en mer jämlik vård, säger Trausti Óskarsson.

Arbetssättet med nMTB har också spridit sig utanför barncancervården. Inom vuxencancer pågår arbete med att få till en liknande struktur, ett arbete som sker stegvis då patientvolymerna på vuxensidan är betydligt större.

– Vi ser ett ökat intresse både från vuxencancervården och från våra baltiska kollegor. Samtidigt har samarbetet fört oss närmare varandra och skapat en ännu starkare nationell gemenskap, säger Trausti Óskarsson.

En del av Barncancersatsningen

• Utvecklingen av nMDK och nMTB har kunnat möjliggöras genom Barncancersatsningen, en nationell kraftsamling för att stärka och utveckla barncancervården med målet att varje barn och familj som drabbas får bästa möjliga vård och stöd, oavsett var i landet de bor.
• Barncancersatsningen är en del av den årliga överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Regioner (SKR), där barncancerområdet sedan 2020 stöds med utpekade medel.
• Barncancersatsningens resultat och effekter för åren 2020–2025 presenteras i rapportenBarncancersatsningen 2020–2025 – resultat och effekter - Regionala cancercentrum i samverkan