Akademiska får bedriva nationell högspecialiserad vård för ätstörningar

- Patienter ska kunna erbjudas jämlik vård och vi vet att vården skiljer sig åt i landet. Fördelen med en koncentration till färre sjukhus är att kompetens kring ätstörningsvård och forskning samlas och på så sätt kan utvecklas vidare, säger Tea Sundsten, biträdande verksamhetschef för psykiatri och sektionschef för affektiva sjukdomar, Akademiska sjukhuset.

I Sverige har uppskattningsvis 190 000 personer i åldrarna 15–60 år en ätstörning. Majoriteten är kvinnor. Det finns flera olika ätstörningar såsom anorexi, bulimi och hetsätstörning. Det är en psykiatrisk sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser om den inte behandlas.

På Akademiska sjukhuset bedrivs vården vid två enheter inom psykiatrin, en för vuxna och en för barn/unga upp till 18 år. Inflödet av nya patienter har ökat de senaste åren. På årsbasis får cirka 140 vuxna och 207 barn vård för ätstörningar. Att vården är samlokaliserad menar Tea Sundsten gör att vård, forskning, öppenvård och heldygnsvård lättare kan samverka.

Hon framhåller betydelsen av en mångårig forskningssamverkan med Uppsala universitet som har bidragit till en gedigen erfarenhet av att bedriva ätstörningsvård. Likaså att somatisk kompetens inom internmedicin respektive barnmedicin finns nära. Personalen arbetar i multiprofessionella team och har vana att bedriva vård och konsultationer digitalt.

- Både forskning och klinisk erfarenhet har visat att det mest effektiva och snabbaste sättet att bli frisk från en ätstörning är att arbeta med att bryta de beteenden som vidmakthåller ätstörningen, säger Tea Sundsten.

Sjukhuset fick även tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård inom Osteogenesis imperfecta (OI), en ärftlig sjukdom i skelett och bindväv där det mest framträdande symtomet är benbrott. I Sverige föds ungefär 1 av 13 000 barn varje år med denna sjukdom, och hos de allra flesta beror sjukdomen på en defekt i det viktiga proteinet kollagen som finns i många av kroppen vävnader.

- Det är en ovanlig sjukdom med symtom som kräver många inblandade specialister. Därför är det viktigt att vården koncentreras till några få sjukhus med högspecialiserade kunskapscentrum. Förutom en bättre samlad kompetens möjliggör en koncentration av vården att man med kvalitetsregister kan följa vårdkvaliteten, och även bedriva forskning vilket annars är svårt med ovanliga sjukdomar, säger Andreas Kindmark, överläkare inom endokrinologi, Akademiska sjukhuset.

Diagnostiken och vården samordnas inom flera verksamhetsområden: specialmedicin, hud och reumatologi (där sektionen endokrinologi ingår), Akademiska laboratoriet (klinisk genetik), samt i samarbete med BFC (radiologi), ortopedkliniken, lungmedicin, samt öron-näsa-hals (inklusive otokirurgi), samt arbetsterapi och fysioterapi.

Fotnot: Den 1 juli 2018 ersattes rikssjukvård med nationell högspecialiserad vård (NHV) som rör den allra mest avancerade vården inom vissa diagnoser. Regionerna ansöker löpande om tillstånd. Socialstyrelsen utreder och Nämnden för nationell högspecialiserad vård beslutar vilka sjukhus som får uppdraget. 


För mer information/intervju, kontakta:

Tea Sundsten, biträdande verksamhetschef psykiatri och sektionschef affektiva sjukdomar, Akademiska sjukhuset,
tel: 018-611 74 84, e-post: tea.sundsten@akademiska.se

Andreas Kindmark, överläkare i endokrinologi, Akademiska sjukhuset,
tel: 018-611 92 97, e-post: andreas.kindmark@akademiska.se

FAKTA: Vård vid ätstörning

• Snabba insatser anses viktiga för att bryta ett beteendemönster som i sämsta fall kan leda till ett kroniskt tillstånd.
• Vuxna med ätstörningsproblematik erbjuds psykologisk behandling KBT-E enligt Fairburns modell samt dagsjukvård. Sjukhuset eftersträvar en sammansatt vårdkedja mellan olika former av vård tex heldygnsvård – dagsjukvård – öppenvård. Vid anorexi, bulimi och annan specificerad ätstörning erbjuds även individuell KBT-behandling.
• Behandlingen av barn och unga baseras på familjebaserad behandling (FBT), en metod som visat sig ge bäst resultat för barn och ungdomar. FBT är en form ab familjeintervention riktad till hela familjen, som bygger på att hjälpa föräldrarna att återta ansvaret för att barnets måltider ska fungera.

FAKTA: Nationell högspecialiserad vård på Akademiska sjukhuset

• Endometrios
• Brännskadevård
• Kraniofacial kirurgi
• Gallgångssjukdomen PSC
• Transjugulär intrahepatisk shunt (TIPS) vilket omfattar endovaskulär behandling mot komplikationer vid skrumplever.
• Moyamoya; en sjukdom som drabbar blodkärlen i hjärnan.
• Huvud och halsparagangliom
• Neuroendokrina tumörer i buken och avancerade binjuretumörer. Operationer vid hjärtsjukdom kopplad till NET
• Ätstörningar hos barn och vuxna
• Osteogenesis Imperfecta (OI), en ovanlig skelettsjukdom som bland annat leder till benskörhet.