Vårdföretagarna

Vårdföretagarnas rapport bygger på offentlig data. I rapporten framgår att de stora skillnaderna mellan landets kommuner inte kan förklaras av att andra insatser ges i stället för LSS-bostad. LSS är en omfattande och unik rättighetslagstiftning som vi i Sverige bör värna. Verkligheten visar dock på en ojämlik och orättvis tillämpning över landet.

Tidöpartierna presenterade idag flera viktiga nyheter inom LSS-området. Två av de viktigaste rörde schablonersättningens storlek och en utredning av en indexering av schablonersättningen. Schablonersättningen föreslås höjas med tre procent vilket är högre än föregående år. En större höjning är något som uppskattas av brukare, assistenter och anordnare.

Antalet personer som väntat längre än 90 dagar på en åtgärd inom vuxenpsykiatrin uppgick i juli 2024 till 6 800 personer. Det motsvarade 55 procent av samtliga personer som väntat på en åtgärd inom vuxenpsykiatrin. Antalet som väntat på en åtgärd inom vuxenpsykiatrin längre än 90 dagar var klart högre i juli 2024 än i juli 2023 och juli 2022. I tre regioner; Region Blekinge, Region Norrbotten och Region Värmland var andelen över 80 procent.

Vårdföretagarna presenterar idag sin Assistansbarometer för augusti månad. Månadens specialgranskning visar på stora geografiska skillnader över landet när Vårdföretagarna granskar antalet förstagångsbeviljande av rätt till personlig assistans. Mellan augusti 2023 och juli 2024 fick 640 personer ett förstagångsbeviljande. Men det var exempelvis mer än dubbelt så många beviljanden i relation till befolkningen i Västmanlands län som i Västerbottens län. Vårdföretagarna saknar en analys av de stora regionala skillnaderna.

Vårdföretagarna har gett Sirona i uppdrag att genomföra en jämförande analys av privata vårdgivares ersättningar och offentliga vårdgivares kostnader för höft- och knäprotesoperationer, operationer av grå starr och framfallsoperationer. Med privata vårdgivare får man för lika resurser 65 procent fler knäproteser, 80 procent fler höftproteser, drygt 150 procent fler starroperationer och mer än 200 procent fler framfallsoperationer.

Vårdföretagarna har gett analysföretaget Sirona i uppdrag att i huvudstadsregionen jämföra kostnaderna för vård som utförs i offentlig regi med vård som utförs i privat regi på uppdrag av det offentliga. Resultatet är tydligt. Privata aktörer erbjuder en likvärdig vård – men till en lägre kostnad. En större andel operationer hos privata utförare skulle helt enkelt kosta mindre och ge fler patienter vård i tid.

Vårdföretagarna presenterar idag sin Assistansbarometer för juli. I den konstateras att fler män än kvinnor har rätt till personlig assistans och att skillnaden har ökat de senaste tio åren. När det gäller hur många timmar man beviljas så är situationen densamma – män har beviljats fler timmar i genomsnitt än kvinnor. Enligt Socialstyrelsen skulle skillnaden mellan män och kvinnor kunna förklaras med att vissa funktionsnedsättningar är vanligare bland män än kvinnor, till exempel intellektuell funktionsnedsättning och autism. Vårdföretagarna efterfrågar en djupare analys av skillnaderna.

I två regioner; Region Skåne och Region Norrbotten var andelen över 50 procent. I Region Skåne var andelen till och med över 60 procent. I ytterligare sex regioner var andelen som väntat längre än vårdgarantin på 90 dagar över 40 procent. I två regioner; Region Jönköping och Region Kronoberg var andelen under 10 procent.

Det är stora skillnader mellan regionerna i andelen som väntat längre än 90 dagar på en åtgärd inom ryggkirurgi. I tre regionener; Region Skåne, Region Östergötland och Region Jämtland Härjedalen var andelen närmare 70 procent. I ytterligare tre regionener; Region Dalarna, Region Värmland och Region Uppsala var andelen som väntat längre än vårdgarantin på 90 dagar över 50 procent. I två regioner; Region Kalmar och Region Jönköping var andelarna under 10 procent.

Rapporten visar att det finns ett positivt samband mellan andelen hemtjänst som en kommun köper från privata utförare och kvalitet och kostnadseffektivitet i hemtjänsten. En större andel köp från privata utförare ger en lägre kostnad per omsorgstagare. Exempelvis var kostnaden per omsorgstagare i genomsnitt 260 000 kronor för kommuner där inköpen från privata utförare utgjorde mer än 30 procent av de totala kostnaderna för hemtjänsten, jämfört med 401 000 kronor bland de kommuner där inga köp från privata utförare gjordes.

Väntetider första besök: Region Västerbotten hade 9 av 10 barn i kön till BUP väntat längre än vårdgarantin på 30 dagar under perioden januari till april. I två regioner, Sörmland och Västmanland, hade 75 procent av barnen i kön väntat längre än vårdgarantin på ett första besök än vårdgarantin. Väntetid utredning: Andelen barn i kön som väntat längre i kön än vårdgarantin på en utredning inom BUP var över 50 procent i 16 av 21 regioner perioden januari-april 2024. Andelen var över 90 procent i två regioner, Västernorrland och Kronoberg. Väntetid behandling: Inom fem regioner var andelen som fick vänta längre än vårdgarantin på en behandling inom BUP runt 80 procent; Region Västerbotten, Region Jönköping, Region Kalmar, Region Östergötland och Region Norrbotten. Se hela listan region för region genom att ladda ned bilagan.

Månadens specialgranskning fokuserar på det faktum att kommunerna fått ta ett allt större ansvar för individer med funktionsnedsättning de senaste tio åren. Individer med rätt till statlig assistans har minskat från 16 200 till 13 300 2014 - 2023. Under samma period har antalet individer med rätt till personlig assistans beslutad av kommuner ökat från 4 100 till 4 700. Det har inte varit helt kommunicerande kärl mellan staten och kommunerna, men det står helt klart att kommunerna har fått ta ett allt större ansvar.

I april 2022 bedömdes Covid 19-pandemin vara över i Sverige. Nu har det gått två år sedan pandemin officiellt förklarades över i Sverige och frågan är vad som har hänt med vårdköerna? Hur har andelen i vårdkön som väntat längre än vårdgarantin på en åtgärd/operation utvecklats? Se siffror region för region.

Idag presenterar Vårdföretagarna rapporten "Valfrihetens historia - En historisk kartläggning av de politiska reformerna och strömningarna av valfrihet inom vård och omsorg". Syftet med rapporten är dels att kartlägga de historiska förändringarna som skett inom vård och omsorg avseende valfrihet, dels att följa de politiska strömningarna som ägt rum parallellt. Rapporten gör en djupdykning i valfrihetens historia och de politiska reformer som lett fram till dagens system.

Månadens specialgranskning rör det faktum att alla slags anordnare har minskat de senaste åren – förutom den där brukaren själv anställer sina assistenter och sköter assistansen. Den kategorin har ökat markant med hela 45 procent mellan januari 2020 och april 2024. Vårdföretagarna ställer nu krav på att även den som formellt anställer sina egna assistenter ska ha tillstånd för att minska risken för välfärdsbrottslighet.

Under en presskonferens på torsdagsmorgonen aviserade sjukvårdsminister Acko Ankarberg Johansson (KD) och Sverigedemokraternas gruppledare Linda Lindberg att en utredning tillsätts för att stärka vårdgarantin och väsentligt korta tidsgränserna, helt i linje med vad Vårdföretagarna länge föreslagit.

Det är stora skillnader mellan regionerna i andelen som väntat längre än 90 dagar på en åtgärd/operation inom ortopedi. Av samtliga personer som väntat längre än 90 dagar på en åtgärd/operation i mars 2024 hade 10 600, motsvarande drygt 16 procent, väntat på en åtgärd/operation inom ortopedi. Se listan region för region i rapporten.

April månads Assistansbarometer från Vårdföretagarna specialgranskar vad som skulle inträffa om kommunerna slutade bedriva personlig assistans i egen regi. Man konstaterar att utan att tillföra systemet en enda krona så skulle 650 personer ytterligare kunna få rätt till personlig assistans. Det skulle dock kräva att staten och kommunerna agerade tillsammans för att hitta bästa möjliga lösningar för personer med stora funktionsnedsättningar.

Sedan valet 2022 har den rödgröna koalition som styr Region Stockholm satt i gång långtgående förändringar av sjukvården. Vårdval och privat vård ska ersättas av upphandlingar och vård i regionens regi. Vårdföretagarna har bett forskarna Henrik Jordahl och Gabriel Heller Sahlgren granska omställningsplanens beslutsunderlag och möjlighet till måluppfyllelse.

I Region Stockholm pågår en stor och snabb omställning av sjukvården i enlighet med det rödgröna styrets så kallade omställningsplan. Vårdföretagarna, som tidigare riktat hård kritik mot bristen på konsekvensanalys har bett forskarna Henrik Jordahl och Gabriel Heller Sahlgren granska omställningsplanens beslutsunderlag och möjlighet till måluppfyllelse.