Rätt läkemedelsbehandling hjälper vid samtidig adhd och beroende visar ny forskning

-Vi har sett att läkemedelsbehandling av adhd hos patienter med samsjuklighet i beroendetillstånd förbättrar adhd-symptomen och kan eventuellt minska substansanvändningen. Att centralstimulerande läkemedel var kopplat till minskad alkoholkonsumtion för individer med alkoholberoende och adhd är särskilt viktigt då det inte finns några studier som visat detta tidigare. Detta är lovande för en patientgrupp som ofta har svårt att hitta rätt behandling, säger Christoffer Brynte, specialistläkare och nybliven medicine doktor i Johan Francks forskargrupp vid Centrum för psykiatriforskning.

Enligt Christoffer Bryntes avhandling har personer med både adhd och beroendetillstånd (beroende av alkohol eller andra droger) ofta mer allvarliga symptom och negativa konsekvenser än de som bara lider av en av diagnoserna, bl a högre grad av impulsivitet och neurokognitiva besvär i ett bredare spektrum än de som enbart har adhd. Studierna som ingår i avhandlingen visar att centralstimulerande läkemedelsbehandling för adhd minskade självrapporterade adhd-symptom och färre dagar med intensiv alkoholkonsumtion efter 3 och 9 månader, men effekten på användning av illegala substanser var inte entydig. Psykologisk behandling för adhd var också kopplad till färre dagar med intensiv alkoholkonsumtion

180 mg metylfenidat, en förhållandevis hög dos av adhd-läkemedel, var kopplat till förbättrad neurokognition, så som arbetsminne, impulskontroll och koncentration, samt minskade självrapporterade adhd-symptom och drogsug hos patienter med samsjuklighet av amfetaminberoende och adhd.

I avhandlingen jämfördes också behandlingar för vuxna patienter med både adhd och beroendetillstånd hos ett antal vårdgivare i Sverige, sju andra europeiska länder och USA. Resultaten visade att många patienter inte får adhd-behandling, även vid högspecialiserade behandlingscentra, och att det fanns omotiverade skillnader i behandlingsstrategier mellan olika centra.

-Resultaten visar att behandlingen är effektiv, men fler kliniska studier behövs för att bättre förstå de mest effektiva kombinerade behandlingarna för både adhd och substansbrukssyndrom. Behandlingarna skiljer sig mellan länder och regioner, och här behöver vården standardiseras så att behandlingsrekommendationer följs. Detta är avgörande för att säkerställa jämlik vård för alla patienter, oavsett var de söker vård, säger Johan Franck, professor, överläkare och huvudhandledare för avhandlingen.