Ny studie visar: Operation och stomi kan undvikas vid lokalt avancerad ändtarmscancer
En tredjedel av alla som diagnostiseras med ändtarmscancer löper hög risk för återfall. En klinisk studie på Akademiska sjukhuset/Uppsala universitet visar att patienter med lokalt avancerad ändtarmscancer ofta kan slippa operation och stomi. Dessutom minskar risken för återfall.
– Resultaten visar att det går att dubblera chansen att slippa operera bort en bit av tarmen om all strålning och cytostatikabehandling ges först och patienten endast opereras därefter om det behövs, säger Bengt Glimelius, överläkare vid Akademiska sjukhuset och professor i onkologi vid Uppsala universitet, som lett studien.
Hos patienter med lokalt avancerad ändtarmscancer kan sjukdomen antingen vara spridd eller inte metastaserad. Enligt Glimelius innebär behandlingsmetoden att tumören oftare försvinner fullständigt. Samtidigt medför den att de patienter, som slipper operation, får ökad chans att behålla sin vanliga ändtarm och ändtarmsfunktion. Dessutom får man färre metastaser.
I Sverige får cirka 2 000 personer diagnosen ändtarmscancer varje år. Av dessa har en tredjedel hög risk för återfall. Det vanliga inom rutinsjukvården är att en del av tarmen opereras bort, vilket kan leda till stomi eller till problem med att kontrollera tarmen. Detta sker efter att patienten fått strålbehandling eller en kombination av strålbehandling och cytostatika under fem veckor. Efter operationen ges ofta ytterligare cytostatika under upp till ett halvt år.
Den nya behandlingsmetoden har utvärderats i en omfattande klinisk studie vid Akademiska sjukhuset/Uppsala universitet där ett stort antal läkare, forskare och forskningssjuksköterskor medverkat. Totalt har data på 461 patienter samlats in via kvalitetsregistret för tjock- och ändtarmscancer (SCRCR). Resultaten har publicerats i eClinMedicine.
– Att kunna undvika att operera bort en bit av ändtarmen innebär flera fördelar för patienten. Vid stomi fortsätter ”den nya ändtarmen” att signalera till hjärnan att man behöver gå på toaletten i tid och otid trots att detta inte längre behövs, förklarar Bengt Glimelius.
Lokalt avancerad ändtarmscancer har traditionellt behandlats med en kombination av strålbehandling och cytostatika följt av operation och ytterligare cytostatika. För fyra år sedan visade en slumpmässig studie att en alternativ metod med en veckas strålbehandling, följt av drygt fyra månaders cytostatika resulterade i att fler tumörer försvann helt och färre fick fjärrmetastaser.
Senare sågs dock att något fler fick lokala återfall. Först Uppsala och därefter flertalet regioner valde att införa denna behandling, men med en förkortad cytostatikaperiod på tre månader.
– Den nya studien bekräftar den tidigare slumpmässiga studiens resultat, med den skillnaden att vi inte såg samma ökning av lokala återfall. Med den gamla behandlingen kunde man i den slumpmässiga studien inte hitta någon tumör hos 14 procent av patienterna om de opererades. Med den nya metoden dubblerades den siffran till 28 procent. Vi fick samma resultat utan att fler fick lokalt återfall efter nästan fem års uppföljning säger Bengt Glimelius och understryker att det är viktigt att visa att experimentella behandlingar fungerar också i vardagssjukvården.
Kontakter
Bengt Glimelius, , överläkare vid Akademiska sjukhuset och professor i onkologi vid Uppsala universitet;
bengt.glimelius@igp.uu.se
070-611 24 32
Länkar
Om Akademiska sjukhuset
Akademiska sjukhuset erbjuder specialiserad och högspecialiserad vård lokalt, regionalt, nationellt och internationellt.
Sjukhuset har cirka 8 400 medarbetare, varav 1 500 läkare och 2 750 sjuksköterskor/barnmorskor.
Sjukhuset har 850 vårdplatser. Här görs varje år cirka 722 000 öppenvårdsbesök, 45 300 slutenvårdstillfällen och 32 200 operationer.
Följ Akademiska sjukhuset
Abonnera på våra pressmeddelanden. Endast mejladress behövs och den används bara här. Du kan avanmäla dig när som helst.
Senaste pressmeddelandena från Akademiska sjukhuset
Studie visar: Flexibelt stent kan minska komplikationer vid kranskärlsoperation5.9.2024 07:57:17 CEST | Pressmeddelande
Standardbehandlingen vid förträngningar i hjärtats kranskärl är ballongvidgning (PCI), då en läkemedelsavgivande stent placeras i kärlet för att öppna upp så att blodet kan passera. En stor nationell, randomiserad studie, som letts från Uppsala Clinical research Center (UCR), visar att en ny, mer eftergivlig kranskärlsstent minimerar risken att åter drabbas av kärlkramp eller få en ny hjärtinfarkt i samma kärl.
Clinical Genomics Uppsala har bidragit till snabbare diagnostik och bättre behandling3.9.2024 09:00:00 CEST | Pressmeddelande
Genetiska analyser innebär stora möjligheter till förbättrad och individanpassad diagnostik och behandling, så kallad precisionsmedicin. Samverkansenheten Clinical Genomics Uppsala har under sina första tio år bidragit till utveckling av 85 diagnostiska tester för cancer, ärftliga sjukdomar och infektionssjukdomar som används rutinmässigt inom vården.
Brännskadecentrum rustar för bättre beredskap15.8.2024 08:00:00 CEST | Pressmeddelande
Patienter med svåra brännskador vårdas ofta längre tid inneliggande än andra traumapatienter, ibland ett halvår till ett år. Det går åt mycket materiel, läkemedel och apparatur av olika slag, men även andra resurser. Frågan är hur stora lager och annan kapacitet som behövs? Ett forsknings- och utvecklingsprojekt vid Akademiska sjukhuset ska förbättra planeringen och beredskapen inför masskadehändelser och andra händelser med många skadade såsom trafikolyckor eller explosioner.
Studie visar: Träning kan ersätta kirurgi vid hamstringsskador19.7.2024 08:45:50 CEST | Pressmeddelande
Akuta skador på lårets baksida, så kallade hamstringsavlösning, uppstår oftast i samband med halkolyckor och idrott. En ny studie från tio sjukhus i Sverige och Norge, med många av patienterna rekryterade i Uppsala och Stockholm, utmanar den traditionella behandlingen. Resultaten, som publiceras i den amerikanska tidskriften NEJM Evidence, visar att träning, det vill säga icke kirurgisk behandling, är lika effektiv som operation för patienter i åldrarna 30 till 70 år.
Fler patienter ska erbjudas epilepsikirurgi på Akademiska17.6.2024 08:00:00 CEST | Pressmeddelande
För drygt ett år sedan tilldelades Akademiska sjukhuset/Region Uppsala tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård för epilepsikirurgisk utredning och behandling både för barn och vuxna. I och med beslutet koncentreras vården till tre i stället för sex sjukhus. Detta förväntas ge ökad efterfrågan när tillståndet börjar gälla 1 juli. På Akademiska räknar man med en fördubbling av barn som erbjuds operation det närmaste året. Enligt Socialstyrelsen kan volymerna öka till 100 operationer per år, varav 30 på Akademiska sjukhuset, inkluderande både barn och vuxna.
I vårt pressrum kan du läsa de senaste pressmeddelandena, få tillgång till pressmaterial och hitta kontaktinformation.
Besök vårt pressrum